八 小儿歪脖看东西——警惕斜视
有些家长发现自己的孩子歪脖看东西，多在出生后数月被发现，便以为孩子的脖颈出了毛病，通常到小儿外科就诊，也有的求助按摩医生，其中相当一部分小儿的疗效不明显。甚至有的小儿以“斜颈”做了手术后仍无改善。如果遇到一位有经验的医生，在检查患儿脖颈无问题时，常建议家长带小儿到眼科就诊，看有无斜视。
斜颈为什么同眼科疾病有关呢？这是因为斜颈包括两种。一种是真性斜颈，是由于先天性胸锁乳突肌纤维化引起；另一种是眼性“斜颈”，系患者为了克服斜视产生的复视与混淆，而将视线转向最优化的视野，头颈与面部所采取的特殊姿势，眼科称之为代偿头位。
麻痹性斜视患儿，经常发生复视，也就是看景物成双，引起很多不舒服，严重时还可以使患儿恶心、呕吐，不敢睁眼视物。患儿自己为了克服复视，缩小斜眼范围，减轻不舒服而将头放置在一种特殊的位置，即代偿头位。从孩子外观上看，有歪脖的外貌。例如在水平肌麻痹时，为了避免眼球向麻痹肌作用方向转动，患儿会使头部转向麻痹肌作用方向，如右眼外直肌麻痹时，患儿把面转向右侧；上斜肌麻痹时，患儿使自己的头向肩部倾斜，还有上转肌麻痹时，患儿下颏（下巴）上举，下转肌麻痹时，患儿把下颏内收，靠近脖子。这些代偿头位，都给人以歪脖的外表。有的父母错误地认为，孩子脖子可以随便转动，头也可以正过来，而歪脖是由于孩子小、淘气，不用管它，等大了自己就会正过来。还有的父母觉得孩子歪头太难看就经常训斥孩子，甚至见孩子歪头不改就打孩子，实际上这些方法不仅使孩子心灵上受到创伤感到委屈，更重要的是延误眼疾的治疗，眼病没有治疗，久而久之，弱视形成了，而颈部肌肉也已发生变化，头就不容易正过来了，造成了终身遗憾.
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