需要摘除眼球的眼病

四　需要摘除眼球的眼病

眼睛是心灵的窗户，人们从外界接受到的信息，绝大部分都是通过眼睛来实现的，足见眼睛对一个人是多么重要。但是在有些情况下，医生却不得不遗憾地为患者施行摘除眼球的手术。让我们来看一看到底是在哪些情况下必须施行这种破坏性的手术。

（1）首先是眼内的恶性肿瘤，如视网膜母细胞瘤及脉络膜恶性黑色素瘤，这两种疾病分别是小儿及成年人最常见的眼部恶性肿瘤，恶性程度极高。如果发现较早，肿瘤体积不太大时，可以行放疗或光凝疗法等保守治疗，但如果发现得较晚，肿瘤体积较大，肿瘤生长有向眼外转移趋势，那么医生必须为其施行摘除眼球的手术，以挽救患者的生命。

（2）有些青光眼的患者，早期没有得到及时有效的治疗，发展到晚期时，眼睛已完全失明，但仍反复出现疼痛，无法有效缓解，给生活带来极大痛苦，这时医生可以在患者要求下，为其施行眼球摘除术，以便提高生活质量。

（3）当眼球受到外伤严重破裂时，有一部分患者在受伤后一段时间内（最早5～10天，最晚可在60年后发生，但大多数发生在2周至2个月），可能会出现未受伤那只好眼睛视力下降，眼睛发炎情况，如未及时治疗还可能导致失明，这种情况，医学上称之为交感性眼炎。眼球穿孔伤后及时修复创口，避免眼内组织，尤其是葡萄膜组织嵌顿及预防感染，全身糖皮质激素的应用，对预防本病可能有预防作用。关于摘除伤眼是否具有预防交感性眼炎的作用，尚有争议。当医生遇到严重的眼球破裂伤，但尚有望保存一定的视力或眼球者，应尽可能修复伤口，以后再通过玻璃体切割手术技术对玻璃体积血、机化条索、视网膜脱离及增殖膜进行处理，有相当一部分患者可以保存眼球，部分患者还可获得有用视力，因此，不要轻言摘除眼球。对已无法修复，视力恢复没有希望的眼球，可在患者的要求下，慎行眼球摘除术。

（4）有些患者由于患了某些严重眼部疾病而导致视力完全丧失，眼球萎缩，甚至黑眼珠发白、变形，影响美观。在2004年以前，国内医生只能为其摘除没有功能的眼球或施行结膜瓣遮盖手术，然后才能装入义眼，俗称“假眼睛”，以改善眼部外观。现在，有一种德国产的劳莎冰晶石玻璃义眼，可以直接安放在萎缩的眼球上，98％的患者均能耐受，既不需要摘除眼球，也不需要施行结膜瓣遮盖术，对改善患者眼部外观，消除患者心理负担起到了很好的作用。