【摘要】：动脉和静脉发生异常交通：最常见的是一种称为颈动脉—海绵窦瘘的疾病。正常情况下，眼球内的静脉血液大部分回流入大脑内一个叫做海绵窦的地方，这个地方有颈内动脉通过。动脉内压力很高，引起海绵窦内压力也增高，使眼部血液回流受到影响。眼球还会出现与心跳同步的搏动。当肿瘤位于眼球后方时，可引起搏动性眼球突出，随着瘤体的逐渐增大，眼球的突出程度也逐渐加重。
八 眼球搏动的原因
我们知道，心脏之所以会搏动，是因为心肌细胞能自律性地收缩，心脏在收缩期，将压力传至动脉，故动脉也可以搏动。而眼球内并没有能自律性收缩的肌细胞，故正常时眼球不会搏动，除非它受到周围血管，尤其是动脉的影响。
当眼球出现搏动时，常常会有以下几种情况。
（1）动脉和静脉发生异常交通：最常见的是一种称为颈动脉—海绵窦瘘的疾病。正常情况下，眼球内的静脉血液大部分回流入大脑内一个叫做海绵窦的地方，这个地方有颈内动脉通过。如果由于外伤或者某些自发性因素造成颈内动脉的破裂，那么它就可以与海绵窦直接相通。动脉内压力很高，引起海绵窦内压力也增高，使眼部血液回流受到影响。眼眶内血管扩张、淤血，眼眶内组织水肿膨大，引起眼球向正前方突出。眼球还会出现与心跳同步的搏动。如果将听诊器放在眼眶处，可以听见有血流的声音，如果压迫这一侧的颈部动脉，那么眼球的搏动与血液流动的声音都可以消失。
（2）骨缺损：眼眶的上壁和后外侧壁与大脑相邻，眼眶上壁还有裂隙与大脑相通。由于先天、手术及外伤等因素，导致眼眶上壁缺损，或者眶上壁的裂隙扩大时，脑部就与眶内的沟通范围扩大，脑动脉的搏动，透过缺损的地方，传递至眼眶内，可引起眼球搏动。但这种情况下，我们听不到眼眶内有血管杂音。
（3）眶内肿瘤：多见于一些动脉成分为主的肿瘤，如动静脉血管瘤、动脉瘤、动脉血供丰富的眶内其他肿瘤。当肿瘤位于眼球后方时，可引起搏动性眼球突出，随着瘤体的逐渐增大，眼球的突出程度也逐渐加重。瘤体的搏动会带动眼球作前后运动，使眼球看起来也在搏动。眼眶部也可以听到血管杂音。
陈建斌 杨红
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