【摘要】：葡萄膜组织包括前部的虹膜，中部的睫状体及后部的脉络膜。葡萄膜炎就是葡萄膜组织发生炎症性病变。葡萄膜炎种类繁多，各种病原微生物、外伤、某些药物、自身免疫、风湿性疾病等均可引起葡萄膜炎。伴有葡萄膜炎的相关内科疾病有很多。葡萄膜炎是与全身性疾病关系最密切的疾病之一，诊断为葡萄膜炎的患者一定要去内科检查有无上述相关性疾病。
八 葡萄膜炎患者要注意全身相关疾病的排查及治疗
在眼球壁里有三层组织：外层为巩膜（眼白），内层为视网膜，夹在巩膜与视网膜之间的一层为葡萄膜。从外观上看像一个去皮后的葡萄，故称“葡萄膜”。葡萄膜组织包括前部的虹膜，中部的睫状体及后部的脉络膜。葡萄膜炎就是葡萄膜组织发生炎症性病变。因葡萄膜组织富含血管，血流丰富而缓慢，致病原经血循环流经葡萄膜时容易沉积下来，诱导葡萄膜的炎症反应。
葡萄膜炎的治疗常常需要规范的局部和/或全身应用皮质类固醇激素，且应用的时间较长，患者需按照医嘱定期到医院检查，了解激素的治疗效果及可能出现的激素副作用（如白内障、青光眼等），以便及时调整治疗方案。切忌自行增减激素用量，以免造成严重后果。
葡萄膜炎种类繁多，各种病原微生物、外伤、某些药物、自身免疫、风湿性疾病等均可引起葡萄膜炎。临床上更多见的是自身免疫及风湿性疾病等内科疾病引起或伴随的葡萄膜炎，这类葡萄膜炎容易复发，其并发症如并发性白内障、继发性青光眼可导致失明。另外，还有许多葡萄膜炎难以找到病因。
伴有葡萄膜炎的相关内科疾病有很多。临床上常见的包括：强直性脊椎炎，幼年型慢性关节炎，炎症性肠道疾病，系统性红斑狼疮，多发性硬化，Sjögren综合征，硬皮病，皮肌炎，牛皮癣性关节炎，结节性多动脉炎，巨细胞动脉炎，复发性多软骨炎，类肉瘤病，Wegener肉芽肿，Reiter综合征等。
葡萄膜炎是与全身性疾病关系最密切的疾病之一，诊断为葡萄膜炎的患者一定要去内科检查有无上述相关性疾病。同样，在内科诊断为上述疾病的患者，要注意到眼科检查有无葡萄膜炎伴随。只有标本兼治，才能取得最好的治疗效果。
陈建斌 杨红
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