老年护理院管理的基本原理与原则

第三节　老年护理院管理的基本原理与原则

一、基本原理

老年护理院管理的基本原理包括系统原理、人本原理、动态原理、责任原理及效益原理等五大原理。

（一）系统原理

1．系统的概念。所谓系统就是由处在环境之中相互作用和相互依赖的要素组成的，并且具有一定结构、确定功能的有机整体。系统是普遍存在的。

2．老年护理院也是一个具有特定功能的系统，具有如下特征：

（1）整体性。老年护理院是作为特定护理功能的整体系统，由院部、职能部门、门诊或病房及后勤等系统组成。

（2）目的性。老年护理院围绕护理对象健康为中心目的，符合护理院管理的系统原理。

（3）层次性。老年护理院各个部门（层次）都有明确的工作任务与职责范围，各层次（部门）之间横行联系。只有在他们之间不协调或发生矛盾时，才需上一层次进行干预。

（4）集合性。老年护理院系统至少是由两个以上可以区别的要素组成。一个系统可以分离出两个以上的组成要素。

（5）相关性。老年护理院各要素之间围绕系统护理对象的健康目标，共同组成统一的整体。

（二）人本原理

1．人本原理就是一切管理都应从调动人的积极性，做好人的工作为根本。把人的因素放在第一位，重视处理人际关系，使全院员工明确整体目标和个人职责，从而主动积极和创造性地去完成各自的任务。

2．人本原理强调关心员工、尊重员工、激励员工、理解员工和发展员工，强调员工在整个管理对象中占主导地位。

3．老年护理院人本原理的3个特征。

（1）老年护理院一切管理活动围绕识人、选人、用人、育人、留人而进行。

（2）提倡全员参与管理。管理者与被管理者之间是一种分工合作的关系。

（3）实现双赢。人本原理的目的是达到老年护理院目标和员工个人目标的共同实现。

（三）动态原理

1．老年护理院管理的动态原理认为管理是一个动态的原理，是管理者与被管理者共同达到既定目标的活动过程。

2．老年护理院管理必须把握管理主体、对象、手段和方法等动态变化。

3．动态原理要求老年护理院管理者不断更新观念，及时调整管理的策略、方法及手段。

（四）责任原理

1．明确每个人的职责。挖掘人的潜能的最好办法是明确每个人的职责。分工，是生产力发展的必然要求。在合理分工的基础上确定每个人的职位，明确规定各职位应担负的任务，这就是职责。

2．职位设计和权限委托要合理。

（1）权限。明确了职责，就要授予相应的权力。明智的上级必须克制自己的权力欲，要把下级完成职责所必需的权限全部委授给下级，由他去独立决定，上级只要在必要时给予适当的帮助和支持。只有这样，才可能使下级具备履行职务责任的条件。

（2）利益。权限的合理委授，只是完全负责所需的必要条件之一。完全负责就意味着责任者要承担全部风险。而任何人在承担风险时，都自觉不自觉地要对风险与收益进行权衡，然后才决定是否值得去承担这种风险。

（3）能力。它是完全负责的关键因素。管理是一门科学，也是一门艺术。科学知识、组织才能和实践经验这三者构成了管理能力。

（4）管理者的能力与其所承担的职责相比，总是感到能力不够。这种压力能促使管理者自觉地学习新知识，注意发挥智囊的作用。使用权限时也会慎重些，获得利益时还会产生更大的动力，努力把自己的工作做得更好。但是，能力也不可过小，以免形成“挑不起”的后果。

（五）绩效原则

1．效益概念。效益是管理的永恒主题。任何组织的管理都是为了获得某种效益。效益的高低直接影响着组织的生存和发展。效益是与效果、效率既相互联系、又相互区别的概念。

2．与效益原理相应的是价值原则。

（1）价值原则是经济价值与社会价值的统一，是更高意义上的价值观。

（2）价值＝效用／耗费。

（3）管理的价值原则中，其效用或“功能”是指管理工作完成目标和任务的效率。

3．效益的评价。

（1）效益的评价，可由不同主体从多个不同角度去进行。

（2）不同的评价标准和方法，得出的结论也会不同，甚至相反。

（3）护理院有效的管理首先要求对效益的评价尽可能公正和客观，讲护理院管理工作的效益就必须研究耗费带来多大的效用。

4．效益的追求。

（1）效益是管理的根本目的。管理就是对效益的不断追求，追求是有规律可循的。

（2）管理活动要以提高效益为核心。追求效益的不断提高，应该成为管理活动的中心和一切管理工作的出发点。追求效益要学会自觉地运用客观规律。

（3）老年护理院管理效益的追求要把优质服务、高工作效率、低成本作为管理工作目标，并落实到每个人和每件事上。

二、老年护理院管理的基本原则

老年护理院管理的基本原则是保证决策目标的实现和计划的有效执行，包括客观的任何动态的一系列管理活动。

（一）主导原则

老年护理院所有的工作，都必须遵守国家宪法、法规规章、方针政策等主导原则。在遵循国家主导原则下对护理院管理有计划、组织、指挥、协调、控制、决策、激励的管理活动。

（二）决策的原则

1．整体性原则。老年护理院无论是个人或部门（科室）都必须从护理院整体出发，做到个人或科室（部门）服从于整体目标。

2．效益原则。正确决策是老年护理院实现社会效益和经济效益的保证。

3．最优化原则。确定决策应是效益最好、安全性最大、风险性最小的优化方案。

4．可行性原则。是指决策能选定的方案是合理可行的。

5．灵活性原则。

（三）组织管理的原则

1．部门化原则。按照老年护理院纵向衔接、横向协调的原则，进行科学合理的分类分层构成有机整体。

2．最佳管理幅度原则。老年护理院最佳管理幅度原则，要以管理者的能力指挥、控制有效和工作效率高为准则。

3．统一指挥原则。老年护理院从院长到员工，必须建立起责任明确的连续等级链，实现按组织系统工作的程序。

4．责权对等原则。反馈是控制系统把信息输送出去，又把信息反馈回来，并对信息的再输出产生影响，起到控制作用，以达到既定的目的。反馈的基本要求是灵敏、准确、有力。