老年护理院长管理

第三节　老年护理院长管理

一、老年护理院长角色

（一）基本概念

1．角色。角色是描述一个人在某种位置状况下被他人期望的行为总和。每一种角色只是一个人的某一个方面，一个人可以同时担负着多种角色。但在一定场合中，一个人只能充当一种角色，否则会发生角色冲突。

2．老年护理院长角色。老年护理院长角色是老年护理院管理中的一个特定位置，它被赋予院长的领导权利、责任和义务。老年护理院长在院管理工作中，主要是管理者的角色，在老年护理院工作中是具体的领导者和组织者，需要领导、指导和带领全院员工共同完成护理院的任务和目标，处理院内各种危急和突发事件。

3．老年护理院长角色期望。院长角色期望的来源主要有院领导班子、职能部门、临床科室、后勤财务等组织，以及病人、全院员工群体等。从组织角度来说，期望和要求主要反映在院长的岗位职责、规定、工作细则中。

（二）院长工作是有一定的规律可循

老年护理院自身的基础和条件不同，院长的资历、阅历、个性和风格个体差异大。老年护理院长应“一切从实际出发，实事求是”，根据自身老年护理院的特点和条件，采取适合自己老年护理院发展的办法和策略，做好老年护理院长角色。

二、老年护理院长领导作用

1．指挥作用。指挥是领导者的一项基本工作。实现正确指挥，领导者必须用好手中权力。要大胆谨慎、坚持原则。院长在指挥过程中要积极进取，敢于争胜，指挥果断、明确、有魄力。善于听取他人意见，集思广益，使指挥正确。

2．协调作用。院长在引导组织成员达到共同目标的过程中，要把院内员工的利益融合在一起，使院内建立合作的人际关系。

3．沟通作用。院长正确的领导可以促成上下级之间的有效沟通，良好的沟通促使员工积极交流思想和信息，认识组织的共同目标，增强组织的凝聚力，提高老年护理院工作效率。

4．激励作用。院长的职能可以使院长充分了解员工的需要，提高工作兴趣，激发和鼓励员工的工作热情，调动工作的积极性，实现组织目标。

三、老年护理院长的职责与权限

1．依照国家和政府的有关法律与政策，负责全院的全面工作。在上级主管部门或卫生行政部门领导下，根据党的方针、政策及卫生局对老年护理院的总体要求，做好行政业务工作，积极开展以保护和促进病人健康，不断提高老年病人生活质量为目的，认真落实各项卫生工作指标。

2．在主管部门的领导下，负责完成上级主管下达的各项目标管理和本院的工作计划，并向有关领导请示汇报本院的工作。组织制定老年护理院发展规划、工作计划，并贯彻实施，做好管理检查及总结工作。

3．负责全院的财务管理和使用工作，坚持财务开支一支笔审批制度。

4．主持院长办公会议、院务会议，研究和讨论决定重大问题。制定本院的长远规划和年度计划，并组织实施。对工作要有布置、有检查、有汇报。

5．加强学习，不断提高管理水平和业务能力，检查并落实全院的精神文明、综合治理、消防、计划生育工作。督促各项医疗工作制度和治疗常规的执行，定期检查，不断提高医疗质量，减少医疗缺陷，防范医疗事故，保证老年护理工作正常有序进行。

6．关心员工福利，了解掌握全院人员的思想、工作及生活情况，发现问题及时解决。

7．贯彻民主集中制原则，搞好领导班子建设，不以权谋私，办事公道，执行制度纪律严明。负责加强行风政风建设以及规范化精神文明建设。

四、老年护理院长管理的内容与方法

（一）管理内容

1．管理老年护理院的目的是明确办院的方向和指导思想，从理论高度认识护理院的地位和作用。

2．管理的对象包括人、财、物。人是医院管理中最重要的对象，作为医院管理对象中的人包括管理、医务职工和工勤人员。医院对财的管理，即是对资金的管理，要求要对资金的利用率达到最优化。

3．组织机构与人员编配包括决策领导层、机关职能层、科室执行层和后勤保障层的编设与人员的合理编配。各司其职，围绕中心工作，保证系统高效运行。

4．职业道德与行风政风。老年护理院各类人员的职业道德修养都是精神文明建设的重要组成部分，内容包括：各类工作人员职业道德准则、行为规范和培养途径等。

5．医疗护理质量管理。医疗护理质量是老年护理院管理的一项重点内容。目前注重全方位的质量管理，即全员（参与服务的全体人员）、全程（老年病人从入院到出院的各个环节）、全面（与质量有关的各种因素）的管理。

6．规章制度和各级人员的职责是保证护理院各项工作的正常运行。

7．医护业务工作管理是护理院的中心工作，是老年护理院的生命线，是管理工作的重点。它包括护理院制度的研究和制定，老年护理院诊疗技术，临终关怀及长期照料护理的管理等。老年护理院应坚持科技兴院，形成老年护理技术服务特色。

8．医疗设备管理包括设备的购置、使用、维修、保管和更新等。

9．后勤物资管理包括各种物资的计划、采购、分配、保管、使用、维修等。

10．管理环境。管理要适应环境变化。管理环境分内、外部环境。老年护理院管理的内部环境，包括老年护理院管理的一些基本要素，如人、财、物等。老年护理院管理的外部环境，包括政治、经济、社会文化、科学教育等一般外部环境以及社会人群健康状况、医疗需求、卫生服务系统等特殊外部环境等。老年护理院管理是随着内外环境的变化而不断发展的。

11．经济与财务管理。主要指合理使用人力、物力、财力，严格成本核算，注重经济效益。老年护理院的财务管理是指财务计划、财务制度、资金的有效运转、财务监督等。

（二）管理方法

1．行政方法是实施护理院管理的重要手段。它是依靠行政组织的权威，运用命令、规定、指示或条例等手段，按照行政系统层次管理方式来直接指挥下属工作的，因此行政方法的强制性是管理所必需的。老年护理院不同于其他医疗卫生单位，在采用行政方法实施管理时，必须考虑老年护理院自身的特点。

2．经济方法。指运用内部分配诸如工资、奖金、罚款以及目标责任考核制等一系列经济手段来组织、调节和影响职工的活动，以提高其工作效率、社会效益和经济效益。

3．目标管理是以非盈利为目的的行业或单位的主要管理模式，将整体任务的总目标层层分解、明确责任、逐级落实。责任制的各项指标，是考核和评价工作的依据，具有一定的指令性和法律性，正确实施责任制，将有效地提高管理效能。医院为保证其工作目标任务的完成而制定的规章制度、实施的法规管理应注意三个问题：一是有法必依；二是执法必严；三是功过分明，奖惩分明。

4．思想方法。管理好老年护理院，必须要有科学的思想方法。实事求是，一切从实际出发的思想方法；整体的、系统的、发展的思想方法；具体问题具体分析的思想方法；相信和依靠群众的思想方法。在运用这些思想方法时，应该是相互联系和密不可分的。

五、老年护理院长任职程序

1．根据老年护理院领导班子和干部队伍建设的需要，对需要调整和任免的岗位和干部，由上级党组织提出拟调整的意见。

2．经民主推荐、评议，广泛听取意见，提出选拔任用或调整对象。

3．按规范对拟任对象实施全面考察，写出考察材料，向上级党组织汇报。

4．上级部门召开党政联席会议集体讨论决定，每个党工委委员充分发表意见，获得到会委员半数以上通过有效。

5．采用党工委委员表决的方式决定任免事项。

6．上级党组织书记、副书记或分管领导找任免干部谈话。

7．组织见面、干部任免谈话时应有两个以上同志参加，并作好记录，以备考查。组织见面和谈话后经公示无异议后，由卫生局党工委统一发文。

8．新提任职位的均实施一年试用期，试用期满经考核合格后正式任职。

9．任职。

六、老年护理院长自我管理

（一）院长的素质要求

1．领导者素质。领导者素质是指领导者应具有的，在领导活动中起作用的基本条件和内在因素。领导者的良好素质需要在实践中不断积累和提高，并在实践中接受锻炼和考验。现代老年护理院的院长要求不但要有较高的决策、计划、组织、指挥和协调能力，还要具有与老年护理院规模和功能相适应的领导素养、艺术和方法。

2．院长的素质要求。主要包括“德、识、才、学、体”等方面。

（1）德。即道德，它是依靠社会舆论和内心信念调节人们之间以及个人和社会之间关系的行为规范及其相应的心理意识和行动总和。

（2）进取精神。要在事业上取得成功和创新，应具有进取精神。护理院院长应具有远大的抱负，重视和关心组织发展和自己所从事的工作，带动和鼓舞组织成员的干劲，增强组织的凝聚力。

（3）学。业务素质是领导者对完成本职工作所需要的业务知识和技能的精深程度和造诣的反映，直接影响着领导工作和领导艺术。

（a）勤奋好学。要有强烈的求知欲望，对周围事物保持好奇心和探索欲，对追寻事物的本质有着浓厚的兴趣，进而深入思考组织中发生的问题，不断产生新的创意并掌握最新的科学技术知识。

（b）学习能力。不但要有不断获取最新知识的愿望，还要有吸收、转化和综合这些不同门类知识的实际能力。

（4）科学与民主的作风和态度。科学的作风表现为尊重客观规律，诚实地对待现状，不弄虚作假，不投机取巧。民主的态度表现为充分相信组织成员，鼓舞组织成员积极参与，在创新活动中广征博采、集思广益，将众人的力量集中在一起，增强组织的凝聚力。

（5）识。远见卓识的大局观。

（a）大局观。领导者要对整个组织负责，因此其思维出发点必须是组织整体，而不能从个人、小集体或者部门出发。

（b）未来导向的思维方式。这种思维是动态的、跳跃性的，在准确分析预测的基础上，将注意力集中在环境的变动及其趋势上。

（c）对最新知识、信息的掌握和及时更新创意，提出更具创造性、突破性的设想和创意。

（d）丰富的想象力。

（6）才。是通过实践而形成的技能。院长的才能主要包括：

（a）开拓创新的能力。具有创意能力，运用创造性思维，提出突破性想法。

（b）掌握应用能力。综合、吸收、容纳组织成员的各种创意、意见、设想，将其中各种合理的成分系统地综合成一个方案。对方案进行不断改造、重新组合，根据实际情况进行不断地调整，形成新的方案，并在其中融入新的因素和新的意见，将其迅速地付诸实施。

（c）应变能力或环境适应能力。迅速地把握环境中的变动因素，及时采取措施，调整组织的运行和创新的过程，是一种快速应对能力。

（7）体。院长除要保持良好的身心健康外，还要特别重视公众形象的修养，注重礼仪礼节，优雅的衣着和仪表以及得体的言谈举止。

（二）院长的自我管理

1．院长在日常生活管理工作中，要注意培养个人的慎独精神及对全院员工的行为影响力，注意从思想上重视个人素质的提高。

2．一个优秀的院长所具备的素质和修养不是天生的，而是来源于坚持不懈的学习与长期积累；增强学习意识，理论联系实际，创造性开展工作。

3．在老年护理院管理中，院长还要重视在不断的实践中形成自己独特的管理风格，以带领全体员工形成积极向上、技术优良、服务优质的一支队伍。

七、老年护理院领导班子的结构优化

1．年龄结构。

（1）是指在领导集体中各成员按年龄分布和组合的状况。通常情况下，领导集体应具备由适当比例的不同年龄区段的领导者组成的梯次年龄结构。

（2）不同年龄区段的领导者，在知识、经验以及精力等方面各有自己的特点，不可相互代替。一般地说，老领导者阅历广、经验多、善于处理复杂问题，在集体中常能起到掌舵谋划作用；中年领导者年富力强、思路开阔、理解和分析问题的能力较强，在领导集体中常能起到中坚骨干作用；年轻的领导者朝气蓬勃、反应敏捷、富于开拓创新，在领导集体中常能起到攻坚突击队的作用。

（3）把各年龄区段的领导者有机地组合起来，有利于各领导成员相互取长补短，充分发挥各自的最佳效能，有利于领导集体实现新陈代谢，保证领导力量的有序交替，从而保持领导活动的连续性和稳定性。

2．知识结构。

（1）是指领导成员的知识构成状况。领导集体的知识结构应该是多学科、多层次的知识结构。现代领导工作是一项内容繁杂、涉及面广的综合性复杂劳动。

（2）作为一个领导集体，要发挥其职能作用，就必须将各种专才很好地进行组合。随着科学技术的发展，领导工作日益依赖和决定于领导者掌握知识信息的全面性、丰富性和先进性。

（3）对于任何一个领导者来说，他／她都难以具有全能性的知识结构。因此，配备领导集体班子应将不同专长的人有机地结合起来，以形成既有较宽的知识面又有精深的专业知识的立体知识结构。

3．智能结构。是指领导集体中不同智能的人的构成。一个结构合理的领导集体应该是各种不同智能的领导者的组合、搭配和互补。比如，领导集体中要有主导型的领袖，又要有组织型的组织家；要有创新能力的思想家，又要有埋头苦干的实干家，同时还要有协调沟通能力的公共关系专家等。

4．气质结构。是指领导集体在不同气质类型方面的合理构成。所谓气质，是指个体对外界事物的一种惯性的稳定性的心理反应。因为每一种类型的气质都有长处和短处，如能合理搭配，则会收到取长补短、相得益彰的整体效应。所以，在领导集体气质结构方面，应注意不同类型的互补，以使领导集体多功能化和高效能化。