第四节 怎样做好老年护理院院长
老年护理院是基层医疗机构，管理体制是横宽纵短、层次少、事情杂、头绪多。老年护理院又是小社会，“衣食住行，生老病死”，院长样样都要管。尤其是基于新医改形势下，老年护理院又面临着新的问题，医疗保险制度改革和护理保险制度探索，供需矛盾巨大，护理工作繁杂以及院内安全等很多事情需要院长自己想办法。老年护理院院长大多是超负荷工作，其工作的特点决定了院长很容易被事务缠身，事无巨细都要院长解决。
但是老年护理院长是护理院管理的决策者和指挥者，又是法人代表，必须把主要精力集中到对全院具有决定意义的问题上，遵循抓大事、顾大局、把方向的领导工作原则。
一、要抓老年护理院大事
（一）什么是大事
1．大事的概念。大事就是在全局中处于主导地位，带有方向性、决定性、关键性的事情。
2．要知道哪些是大事。在工作中，首先要正确区分大事和小事。一般来说，大事是指牵动老年护理院全局的，具有政策性、普遍性和倾向性的事。小事则是指只影响院内局部的事务性、偶然性和个别性的事。
3．要避免大小事不分，院长要抓主要矛盾和区分责任。
（二）怎样抓好老年护理院的大事
1．院长要以主要精力抓主要矛盾。要抓住那些影响老年护理院建设和发展的重点、难点和热点问题去分析研究，善于广泛听取各方面意见，注重调查研究，及时综合归纳，理出头绪，抓住主要矛盾。
2．院长要抓好老年护理院规划制定。
（1）规划是领导者的首要任务。院长是老年护理院的领导，必须把主要精力放在确定老年护理院的发展战略规划上，要从宏观上把握有关老年护理院总体目标的目标管理上。
（2）规划的制定是一个学习论证、调查研究的过程，是群众集体智慧的结晶。切实可行的老年护理院规划，是指导一个时期老年护理院建设的总纲。
（3）根据老年护理院的性质、任务和特点，确定护理院规划。规划的制定，反映老年护理院建设长期（5～10年）、中期（3～5年）和近期（年度计划）的目标。
（4）把规划和目标落到实处。规划和计划要落实到具体工作中，从每一项具体工作抓起，做到“三定”即定人、定时间、定任务，做到任务和责任到人，把各项工作落到实处。
3．院长要抓制度落实。
（1）完善的规章制度是实现老年护理院目标的基础，也是实现老年护理院工作稳定、有序、协调运行的有效手段。
（2）抓好“职责、制度、常规”的落实。制度、职责和常规是老年护理院多年的经验和总结，老年护理院基础医疗护理工作表现形式是基本的护理和医疗活动，其体现的内容与管理依据就是“职责、制度、常规”。科室之间的分工协作、医护环节的有序衔接，都要依靠制度保障。
（3）抓好规范化管理。从老年护理院院容院貌、工作人员行为举止、制度落实、病区管理等方面都要做到规范化。
（4）老年护理院应抓好各项制度的落实。老年护理院结合自身的特点制定完善的规章制度，避免繁琐，特别要注意规章制度的可行性和可操作性。
4．院长要抓好效益管理。
（1）经济是基础，经济状况是院长最关心的大事，经营状况是一个老年护理院综合实力的反映，经济管理对院长显得尤为重要。
（2）增强效益意识。通过成本核算，逐步降低成本，减少浪费，提高效益，实行“收支两条线”。院长对护理院的经济运行状况做到心中有数。
（3）完善经济管理制度。建立老年护理院经济管理细则、奖惩细则，发挥绩效管理的经济杠杆作用，调动工作人员的积极性。
（三）院长抓大事应注意的问题
1．领导必须干领导的事。善于授权是院长的主要素质，也是评价一个院长领导能力和水平高低的标准。院长要充分发挥副职的作用，副职职权范围内的事情要放手；副职要加强请示报告。
2．院长不要干预下级的事。层级管理是管理学的法则。上级对下级，不能越级指挥，但可以越级检查。下级对上级，不能越级请示，但可以越级反映情况。
3．院长抓大事而不是样样管小事，事必躬亲等都是现代院长力求避免的。
4．院长不要颠倒工作的主次，首先要明确院长的主要职责，院长的责任是带领全院群众前进，而不是代替群众前进。
二、提高工作效率
（一）院长必须认识的问题
1．任何工作都要问三个“能不能”。一个院长要提高工作效率，就要学会对自己的工作进行衡量，即处理任何工作的时候都自问：①能不能取消；②能不能与别的工作合并；③能不能用更简便的东西代替。这就是说，可做可不做的坚决不做；与别的工作合并，节约人力、物力，无形中提高了效率；更简便的方法包含着更高的效率。
2．总结经验教训。
（1）院长应善于从自己工作实践中去总结经验教训，这是提高工作效率的一个重要方法。
（2）总结经验教训就是总结规律性的东西，用以指导老年护理院以后的工作实践。
（3）一个老年护理院长不仅要善于总结大事，对日常工作也要注意总结，找到提高效率的线索，排除浪费，提高工作效率。
（二）院长提高效率的方法
1．提高会议效率。
（1）在现代老年护理院管理中，利用会议互通信息，安排、协调、咨询、决策等是经常性的，也是十分必要的。
（2）院长召开会议要有目的、有准备、有计划、有控制，首先弄清是否有必要开会，可开可不开的会就不开。
（3）会议作风：发言准确，只谈与议题相关的事情，力求准确，以便迅速、精干地解决各种问题；要使会议的结果与会议目的相符；要说短话、开短会，不搞“疲劳战术”。
2．关于运筹时间。
（1）时间管理。指在同样的时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列活动，它包括对时间进行计划和分配，以保证重要工作的顺利完成，并留出足够的余地处理突发事件或紧急变化。
（2）院长有效管理时间，就可以最小的资源投入，获得最大的效益，做到事半功倍。院长在有限工作时间内通过合理安排，可以保证最重要的工作得到及时落实，并有充分时间处理其他问题，提高时间的使用效率。
（3）时间管理的基本程序：①评估时间的利用情况；②制订时间管理计划；③实施时间管理计划；④回顾和总结。
（4）时间管理的方法。
①ABC时间管理法，运用ABC时间管理法的核心抓住关键因素，以解决主要矛盾，保证重点工作，兼顾一般，有效利用时间，提高工作效率；②拟定时间进度表法；③时间管理统计法，目的是对时间进行记录和总结，并可分析浪费的原因，评价时间的应用情况以采取适当的措施节约时间；④确定优先工作的方法，根据时间管理的原理，院长要达到良好的工作努力／工作效益比率，则必须优先处理最有价值，最紧急的任务；⑤养成良好的工作习惯，避免浪费时间的主客观因素。
（三）调动下属的积极性
1．院长调动下属的积极性、主动性和创造性以提高工作效率，直接关系到老年护理院管理成功与否。
2．合理设置目标。
①调动员工的积极性取决于能力和动力；②能力的发挥在很大程度上取决于动力，也就是他有多大的愿望去贡献自己的能力；③个人动力的公式：个人动力＝目标价值×达到目标的可能性。
3．注意院长的工作作风。
①院长对下属的态度和言行，对调动下属的积极性非常重要；②对员工要公正，赏罚分明；③对员工的指示要明确，决断要及时；④对下属平时要求严格，但一旦出现了问题院长要首先承担责任；⑤不要轻易许诺，既许诺就要切实做到，切勿失信于下属；⑥不要强迫下属做理所不能做的事情；⑦既用下级，就要充分信任。
三、院长要有激情的标准
（一）院长的激情工作会振兴老年护理院发展
1．在群众面前院长要显得朝气蓬勃、劲头十足和精力充沛。
2．对下属要有热情、有感情、有激情和干事务实。
3．说话有激情，在员工面前不说泄气话；用进步的、光明的、清新的鼓舞，引导员工往前看。
（二）优秀院长的三条标准衡量
1．老年护理院团结、稳定、有正气。
2．老年护理院有优势、有效益、综合实力强。
3．有解决大问题和危机的能力。
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