老年护理病区行政管理

第三节　老年护理病区行政管理

一、病人的入院管理

病人的入院均应通过门诊或转介有关科医师检查评估后决定、并填入院通知单。根据老年人护理评估可采取选择性入院（预约登记）、收入院和转介入院3种形式。

老年护理病区床位的科学管理应由相对固定的病区医师实行计划收住。选择性（预约登记）入院的老年病人，根据老年病人护理需要的不同，按等级先后合理安排。

二、病人出院（转院）管理

1．老年护理病人经护理康复后需出院，应由病区主治医师决定，经治医师下达医嘱，通知家属，在确定的日期办理出院手续，填写出院录和病历封面，向病人告知康复注意事项，随访的要求，征询对病区工作的意见。

2．当老年病人病情危重转院，途中需由医护人员护送，与转入医院的医护人员做好交班。

三、死亡病人的处理

1．住院病人死亡，负责抢救医师要认真检查心跳、呼吸、瞳孔和角膜反射等生命体征，有条件的应心电图记录备案。

2．确定病人死亡，抢救医师应立即通知家属，正确无误填写尸体识别卡、死亡单。

3．尸体由护理人员按规定认真料理后，由工勤人员送“太平间”。

4．经治医师在24小时内完成死亡小结，病区应及时组织死亡病例讨论会。

四、老年护理病区的标准化管理

（一）组织形式

1．老年护理病区以医护人员为主体工作单位，通常实行科主任领导下的主治医师、护士长分工负责制。病区的医师和护理人员都必须密切配合和相互协作。

2．科主任领导下主治医师、护士长分工负责制，如图12－1所示。

图12－1　老年护理病区科主任负责制

3．科主任、护理部领导下的主治医师、科护士长分工负责制，如图12－2所示。

图12－2　老年护理院病区分工负责制

（二）老年护理病区的标准化管理

1．老年护理病区管理制度化。

2．护理技术的规范化和操作技术的常规化。

3．病区设置规格化。

五、老年护理病区行政管理的主要内容

1．定期向病员宣传讲解卫生知识，协助做好病员思想、生活管理工作。

2．保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪声，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

3．统一病房陈设。室内物品和床位要摆放整齐、固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

4．保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大清扫1次。

5．医务人员必须穿戴工作服、帽，着装整齐，操作时戴口罩，病房内禁止吸烟。

6．病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

7．护士长全面负责保管财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时要办好交接班手续。

8．定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

9．病房不得接待非住院病人，不会客，病人不得擅自离开病房。

六、老年护理病区护理文件书写管理

护理文件包括医嘱本、医嘱单、治疗单、护理记录单、交班本等，护理文件书写一定要规范化。

1．护理文件书写必须用钢笔书写，内容记录一律用汉字（计量单位除外），日、中班用蓝钢笔书写，夜班用红钢笔书写。

2．各项记录必须按规定格式认真书写，要求内容完整，真实、重点突出、字迹清楚、医学术语准确、楣栏填写正确，不得随意闪划和补贴。

3．各种记录必须有完整日期。

4．各种记录结束时，必须签全名。

5．度量单位必须用法定计量单位。

6．各项记录、文件应妥善保管。