老年护理院常用统计指标计算

第四节　老年护理院常用统计指标计算

一、医学统计学的基本概念

（一）总体与样本

根据研究的目的确定研究对象的全体称为总体。总体中具有代表性的部分称为样本。例数小于30的为小样本。

（二）抽样误差

1．从总体中随机抽取部分样本称为抽样。

2．由于总体中各个观察单位间存在个体差异，从总体中抽取个体含量相同的若干个样本观察的结果表明，样本与样本之间，样本与总体之间，因抽样而引起的相应统计指标之间的差异，称为抽样误差。

（三）概率

1．是估计某事件发生可能性大小的一种定量指标。

2．许多统计分析的结论，常建立在概率大小的基础上。

3．概率用符号P表示，P可用小数或百分数表示，如P＝0．05或5%。P值波动于0～1之间，当P→0，表示某一事件几乎不可能发生；当P→1时，表示某一事件几乎必然发生。

（四）假设检验

此亦称为显著性检验，如两个样本均数（或样本率）进行比较时，它们之间相差有两种可能性：一是由抽样误差引起的；二是这两个样本均数（或样本率）确实是来自两个不相同的总体。如果是前者的可能性大（P＞0．05），相差不显著，我们就可以接受它；如果可能性较小（0．05≥P＞0．01）或很小（P≤0．01），即相差显著或非常显著，我们则拒绝它，而接受后者，认为这两样本均数（或样本率）是来自两个不相同的总体。

二、老年护理院常用统计指标的特点

（一）统计的特点

掌握常用的医学统计方法，有助于临床医疗护理人员结合自身工作，进行相应的科研工作，提高医疗护理质量。

统计的特点是从所收集的资料中分析出某一指标的变化规律，从而认识客观事物的本质。但由于在实际收集资料时，不可能将全部所需要的资料都找到（总体），往往只能收集到其中的一部分（样本）。因此，样本能否代表总体的实际情况，就存在一个抽样误差问题，这种误差不是由研究人员工作中的错误引起，而是因为样本个体间存在的变异而造成。所以在进行样本资料分析时，需要辨别哪些误差是由抽样引起的，哪些是有意义的（确定存在差别）。在统计学上，通常采用t检验、卡方检验等方法来验证。

（二）护理临床的统计资料分类

临床的统计资料大体上分为两大类：一类是通过测量方法所得的资料，如病人脉搏、血压、体温、身高、体重，各种评定量表测得的分值等，这类资料统计学上称为计量资料。另一类是通过观察同一类事件的个数资料，称为计数资料。如患各种疾病的人数，某一种治疗有效、无效的例数，青霉素皮试阴性、阳性例数等。

三、指标计算公式

（一）诊断质量指标

（二）治疗质量指标

四、统计表

（一）统计表的作用

统计表是用表格形式把事物间的数量关系表达出来。一个绘制合理的统计表可代替冗长的文字叙述，便于计算、分析和比对。统计表分广义和狭义两种，广义统计表包括收集资料用的调查表、整理资料用的整理表及分析资料用的统计分析表。

（二）统计表的结构

统计表由标题、横标目、线条、数字等构成；其基本格式如表21-1所示。

表21-1　标题（何地、何时、何事）

（三）编制统计表的基本要求

1．主语和宾语要划分清楚。要有合理的顺序排列。所说明的事物一般放在表的左侧，统计指标放在表的右侧。

2．简单明了。统计表的结构要简单，使人一目了然，一张表最好表示一个中心内容。

3．统计表可分为简单表和组合表。简单表只按一种标志分组，组合表是按两种或两种以上标志组合起来分组。

（四）编制统计表的注意事项

1．标题。是统计表的总称，其位置在表的上端中央。标题应简明扼要说明表的基本内容，必要时注明资料来源及时间、地点。常见毛病是标题过于简单或繁琐，标题不确切等。

2．标目。文字应简明，有单位的标目应注明单位。应避免标目过多重复，层次不清。标目分横标目、纵标目，它们都可冠以总的标目。横标目说明横行的意思，纵标目说明纵行的内容。

3．线条。不宜过多，除上面顶线，下面的底线和纵标目下面与合计上面的横线条外，其余线条均可省去。两个总标目之间以线条分开，如表21-1所示。

4．数字。小数位数应一致，位次对齐。表内不留空格，暂缺或未记录的数字用“…”表示，无数字用“—”表，示数字为0则写“0”。

5．备注。一般不放在表内，必要时用“＊”号标出，写在表下方或右方。

（五）统计表的种类

根据被说明事物标志分组情况，统计表可分为两种，即简单表和复合表。

1．简单表。

只按一个主要标志分组的称为简单表，如图21-2所示，只按不同病种这一标志分组，说明年度内住院老年患者病种情况。

表21-2 2010年某住院老年患者病种分析

（续表）

2．复合表。

将两种或两种以上的标志结合起来分组的统计表称为复合表，如表21-3所示。将不同付费承担形式和不同地区（城市）两个标志结合起来分组，比较不同地区患者承担医疗费用的情况。

表21-3　某医院2010年城乡就诊患者医疗费用承担形式

五、统计图

（一）统计图的作用

1．用于不同单位、地区、时间、类型的某些同类指标的比较。

2．表示某一现象（事物）在时间上发展变化。

3．表示某一现象（事物）的内部构成。

4．用于检查计划执行情况。

5．表示某一现象对另一现象的依存关系。

6．表示其现象与标准（理论）图形符合程度。

（二）统计图的种类

1．常用的统计图有直条图、百分条图、圆图、普通线图、半对数线图、直方图。根据资料的性质和分析的目的选择不同的图形。

2．统计资料可分为数量资料和品质资料两类。

（1）数量资料可分为连续性资料和间断性资料。

（2）品质资料可作为间断性资料处理。

3．统计资料的性质决定采用何种统计图。

（三）绘制统计图的基本要求

1．选择图形：按资料的性质和分析的目的选用合适的图形。

2．标题：扼要说明图的内容，必要时注明资料来源及时间、地点。一般写在图的下方。

3．纵横坐标轴与标目。条图、直方图、线图和散点图都有纵横轴。纵横轴应有标目，标目如有单位应注明。

4．尺度。横轴尺度自左而右，纵轴尺度自下而上，数量由小到大。尺度的单位距离有两种：一种是等距，称为算术尺度；另一种是不等距，如对数尺度。条图与直方图纵轴坐标必须从零开始，要标明零点。纵横坐标轴长度的比例一般以5∶7为宜。

5．图例。比较不同事物时，用不同的线条或颜色表示，并附有图例说明。

（四）各种统计图

1．条图。

条图是用等宽直条的长短表示相互独立的各指标数值的大小的图。绘制方法和步骤如下：

（1）以横轴为基线，标出各直条的内容。纵轴上标出尺度和单位，尺度必须以零点为起点。

（2）各直条宽度相等，间距一致，间距宽度与直条宽度相等或为直条宽度的一半。

（3）为了便于比较，一般将被比较的直条按高低顺序或某种特征排列。

常用的有单式条图和复式条图，如表21-4所示，将资料制成单式条图，可以比较不同病种的住院率。

表21-4　2010年某院不同疾病住院率

2．构成图。

构成图可分为百分条图和圆形图两种，用于表示全体中各部分所占的比重。

（1）百分条图的绘制要点。

①长条总面积为100%；②按各部分的百分比大小把长条分成若干段；③为便于比较一般将被比较的指标按大小顺序排列，在长条的各段上标出所占的百分比。

（2）圆形图绘制要求。

①圆面积为100%；②将各构成百分比分别乘以3．6度得圆心角度数。圆心角计算方法如下：3．6°×48．1＝173．16°；③一般以相当于时钟9点或12点处为起点，顺时针方向按数值大小排列。

3．直方图。

用于表示连续变量的频数分布。以矩形（宽度为组距）的面积代表各组段的频数。

绘制要点：

①以纵轴表示被观察事物或现象，纵轴表示频数或频率；②纵轴尺度必须从零开始；③由于是连续性变量，各矩形之间没有间隔。

4．线图。

线图用于连续性资料，用以表示事物或现象的变动情况或发生过程。绘制线图时应注意：

①通常以线图的横轴代表时间，以纵轴代表指标；②线图的横轴或纵轴的刻度可不从零开始；③线图的左右不留空隙；④比较两种率升降速度时，应用半对数纸绘制成图（称为半对数线图）。