规章制度的建立与管理的基本方法

第二节　规章制度的建立与管理的基本方法

一、制定老年护理院规章制度的依据

1．老年护理院的社会属性。老年护理院是我国卫生事业的一个重要组成部分。因此，在制定老年护理院的规章制度时，必须以党和国家法律、法规、政策、制度、卫生工作方针以及政府各级卫生行政部门颁发的条令、条例、规则、标准等为依据，从制度管理上体现老年护理院的功能定位。

2．老年护理院建设的工作经验。我国老年护理院发展的过程中，摸索和积累了许多丰富的管理经验，形成了一套行之有效的管理制度，对加快老年护理院建设，促进老年护理院事业的发展，都起到了很好的作用。这些成功的管理经验，应当加以继承和运用。这也是规章制度具有历史继承性的一种表现。

3．老年护理院工作的客观规律。针对老年护理院各个部门、科室班组各项工作的特点制定管理制度，从形式和内容上反映客观事物的本质特征。

4．国外先进的管理经验。在制定老年护理院有关管理制度时，应借鉴国外先进的管理经验，以便不断提高管理效能和管理效益。

二、制定规章制度的原则

（一）服务性原则

1．老年护理院属于医疗机构。

2．为老年分期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的以及需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务。

3．从社会属性决定了老年护理院必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，必须坚持全心全意为老年病人服务的办院宗旨，必须坚持“以病人为中心”和“一切为了病人，一切方便病人”的办院方针，这是制定老年护理院规章制度的出发点和基本原则，用制度保障为老年病人服务的措施得到真正落实。

（二）目标性原则

1．老年护理院管理的最终目的，是实现老年护理院系统的最佳运行和最优服务。

2．制定规章制度的目的是实现老年护理院管理走向规范化、制度化和法制化，不断提高医疗护理服务质量。

3．老年护理院任何部门和个人都应严格遵守各项规章制度，只有保证每个环节的最优化，才能保障各项工作有序进行，才能实现老年护理院最终目标的实现。

（三）标准化原则

1．标准化是评价质量优劣的依据，也是实行科学管理的基础。

2．现代化老年护理院的规章制度不仅包括部门职能，岗位职责和工作制度，而且还包括服务标准、操作规程、工作流程，以及考核评价标准等。为了使各种服务、操作规范，紧密衔接，准确划一，制定规章制度必须坚持标准化原则。

3．制定老年护理院的各项规章制度，更应遵循事物的客观规律，坚持标准化管理的原则。对一般事务性工作，应从工作内容、方法、程序等方面拟订工作质量标准；对专业技术性工作，则应按有关要求制定诊断治疗、护理等医疗质量标准。

（四）条理化原则

1．现代老年护理院的规章制度必须具有可操作性，否则再好的制度也不能发挥其应用的作用。特别是医疗工作方面的规章，多半是业务工作程序和技术操作要令的指令性规定，是必须遵守的行动规范和准则。

2．制定的规章制度，内容要严密；规定要明确，要求要合理，文字要简练，条理要清晰，使人一目了然，易于操作。反之，模棱两可、含糊不清的词语，就会使人无法实施，丧失规章制度应有的严肃性和约束力。

（五）稳定性原则

1．现代老年护理院的规章制度是老年护理院工作客观规律的反映，本身就具有相对稳定性的特点。

2．人们对规章制度的认识需要有一个过程。任何一项制度，只有被群众所熟悉和掌握，养成习惯，形成作风之后，才能充分发挥制度的管理作用。

3．规章制度也不是一成不变的，随着客观情况的变化，经实践证明不合理和不完善的条文，可以按规定的程序经审批后加以修订。

三、制定规章制度应注意的事项

1．所需制定的规章制度，必须以上级颁发的规章制度和现行的方针政策为准绳，不得与之违背或抵触，只能作为填补它的不足和空白。

2．执行中发现上级颁发的规章制度有缺陷和不完善之处，应按规定逐级上报，提出具体修改意见。

3．所制定的规章制度应符合各项工作的固有规律和管理原则，有利于提高工作效率，有利于提高技术水平和质量水平，有利于杜绝差错事故，保证安全。

4．制定医疗工作制度和技术操作的补充规定，应力求标准化或量化，并经医务人员充分讨论后贯彻执行。

5．日常生活和工作方面的管理制度，应规定合理、宽严适度，一般不宜繁琐多变，可根据管理经验沿袭应用，保持其连续性。

四、规章制度的贯彻实施

1．加强组织领导。老年护理院指挥系统要发挥作用，在院长领导下，培养一支具有较高业务能力和管理水平的中层干部队伍，以提高管理水平。

2．提高院护理队伍的素质和业务水平。规章制度的贯彻落实要靠全院员工共同努力，特别是全体护理人员。明确规章制度的重要性和必要性，掌握各项规章制度的内容，提高全体护理人员执行规章制度的自觉性和自觉地贯彻执行。

3．老年护理院各科室班组密切配合。老年护理院是一个有机整体，规章制度的贯彻实施要靠全院内各科室班组互相配合和全院员工共同努力，其中也包括老年病人及家属的理解及配合。

4．加强检查、监督和指导。老年护理院部要对规章制度的贯彻落实情况进行检查、监督。特别是对薄弱环节、重要点管理。