第二十九节 心肺复苏技术
一、心肺复苏技术规范
二、心肺复苏术操作流程
三、流程说明
心肺复苏术是挽救患者生命的一项基本技术，是当患者因疾病及其他原因致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身缺血缺氧的情况下，通过人工呼吸、闭式胸部按压及心室电除颤等措施使心脏重新恢复搏动及有效泵血功能的方法。
1.胸外心脏按压与人工呼吸比，无论单人和双人法均为30∶2。
2.胸外心脏按压位置在胸骨中下1/3处，偏高造成无效按压，偏低易引起肝破裂，偏向两侧易致肋骨骨折产生气胸、心包积血等。
3.胸部按压的部位要准确，按压力度适宜，防止发生肋骨骨折；心脏按压要持续进行，不能停顿。操作者肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。
（1）手臂要伸直，按压时不能弯曲。
（2）向下压及向上放松的时间大致相等。
（3）垂直用力向下，不要左右摆动。
（4）按压至最低处时应有一明显的停顿。
（5）放松时定位的手掌根部不得离开胸骨定位点，但应放松，使胸骨不受任何压力。
（6）按压频率至少100次/分钟。
（7）按压深度：成人至少5cm；5～13岁为2～3cm；婴幼儿为1～2cm。
（8）按压间断时间不超过5秒。
4.呼叫病人时注意不要摇动病人，做到“轻拍重唤”。
5.把持简易呼吸器时采用EC手法，面罩要包严病人的口鼻，以防漏气。简易呼吸器使用后消毒备用。
6.简易呼吸器挤压程度：无氧源时挤压球囊2/3，潮气量为700～1000ml；有氧源时，将氧流量调至8～10L/min，挤压球囊1/2，潮气量为400～600ml。
7.采用口对口人工呼吸时，每次吹入气量为800～1200ml（吹入气量大约是正常平静呼吸潮气量的2倍）。
8.触摸颈动脉的位置要准确，具体做法是用右手食指、中指、环指触摸病人气管的正中，男性病人可触摸到喉结后，再滑向颈外侧气管与肌肉群之间的沟内触摸颈动脉的搏动。
四、操作考核评分标准
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