【摘要】：遵医嘱注射吗啡5～10mg或杜冷丁50～100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一侧肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
第十节 急性肺水肿患者的应急预案及程序
【应急预案】
1.当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。
2.镇静。遵医嘱注射吗啡5～10mg或杜冷丁50～100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。
3.吸氧。加压高流量给氧6～8L/min，可给25％～70％酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。
4.减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一侧肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。
5.利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
6.血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。
7.强心药。如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱脉注射快速作用的洋地黄制剂。
8.护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。
9.患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：
9.1 清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
9.2 安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
9.3 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6小时内据实、准确地记录抢救过程。
【程序】
通知医生→镇静→吸氧→减少静脉回流→利尿→应用血管扩张剂和强心药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。
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