疾病的原因

一、疾病的原因

疾病的原因是指能够引起某一疾病的某种特定因素。引起疾病发生的原因很多，可概括地分为外界致病因素和机体本身因素两部分。

（一）外界致病因素

1．生物性因素　是最常见的致病因素，它包括各种病原微生物（细菌、病毒、真菌、立克次体、螺旋体等）以及寄生虫（原虫、蠕虫等）。它们能产生某些毒素、酶类或代谢产物，引起组织细胞损伤，有的还可造成传染病的流行。生物性因素作用于机体后是否引起发病及发病后疾病的轻重，往往取决于病原体致病力的强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击等因素，其中机体免疫功能降低是促使许多感染性疾病发生的重要条件。

2．物理性因素　致病的物理性因素包括机械暴力、温度（高温与低温）、电流、电离辐射、气压（高气压与低气压）等，这些因素可造成机体的创伤、烧伤、冻伤、电击伤、减压病、辐射病等。物理性因素能否引起疾病以及疾病的严重程度，主要取决于因素本身的作用强度、作用时间和作用部位与范围，没有明显的选择性。

3．化学性因素　无机和有机的化学物质包括治疗用药，达到一定剂量时均具有毒性，可使机体中毒甚至死亡。不少化学性因素对机体的组织、器官有一定选择性，并与毒物的性质、剂量有关，如化学毒物中砷、汞主要引起肾脏损害，四氯化碳主要损害肝脏，一氧化碳可与血红蛋白结合而丧失其携氧能力，有机磷、氰化物即使剂量很小，也可导致机体严重损害或死亡。

4．机体必需物质的缺乏或过多　机体的正常生命活动有赖于必需物质的维持。例如，人体必需的水、无机盐、维生素、蛋白质、脂肪、糖、氧以及某些微量元素等，这些物质的缺乏或过多均可引起疾病。如儿童缺乏维生素D时，可引起钙的吸收障碍而导致佝偻病；食物中缺乏碘，可引起甲状腺肿大。营养过多也可产生疾病，如长期摄入热量过多可以引起肥胖病，摄入维生素A和维生素D过多可引起中毒，氧吸入过多可以发生氧中毒等。

（二）机体本身因素

1．遗传性因素　遗传物质改变可以直接引起遗传性疾病。例如，基因突变引起分子病（苯丙酮尿症、白化病等），染色体畸变引起染色体病（先天愚型）。遗传因素的改变也可使机体具有遗传易感性，容易发生某种疾病。迄今已发现的遗传性疾病有许多种，包括畸形、性发育异常、某些代谢性疾病和免疫性疾病等。

2．先天性因素　通常是指在出生前胚胎发育过程中，受到某些有害因素的作用，使胎儿患有某种疾病。如母亲在妊娠早期感染了风疹病毒，胎儿易发生先天性心脏病或其他畸形。有的先天性疾病是可以遗传的，如先天愚型；有的先天性疾病并不遗传，如先天性心脏病。

3．免疫性因素　完整的和平衡的免疫系统对维持机体的健康起着极其重要的作用。任何原因引起机体免疫反应低下或缺陷时，都可能患免疫缺陷病（如艾滋病）、容易发生各种微生物感染和恶性肿瘤。任何原因引起机体免疫反应异常强烈或变异，都有可能患变态反应性疾病（如青霉素过敏等）或自身免疫性疾病（如全身性红斑狼疮等）。有些免疫性疾病与遗传因素有关。

4．精神、心理和社会因素　近年来，随着生物－医学模式向生物－心理－社会医学模式的转换，精神、心理、社会因素的疾病越来越受到重视。精神因素如长期的忧虑、悲伤、恐惧等不良情绪和强烈的精神创伤在某些疾病的发生中起重要作用。例如，高血压病或消化性溃疡的发生，可能与长期精神过度紧张有关；长期的劣性刺激或精神负担可使人发生神经衰弱，甚至发生精神分裂症。在这方面，个体特点是非常重要的，同样的精神刺激，对有些人并无显著影响，而对另一些人却可造成某些疾病。