一、不良气象因素与健康
(一)气象因素
气象因素包括温度、湿度、气压、风速等多种要素。气象学把瞬间至10余天内多种气象要素的综合状态称为天气,更长时期的天气的总和称为气候。中国地域辽阔、地理条件复杂,处于一个气候脆弱区。
(二)不良的天气和气候条件对健康的影响
不同时间尺度的气象变化可产生不同的健康效应。一天内短时间的某些大气现象和天气,如雷电、冰雹、冰冻和酷热等严酷的物理作用,可对人体产生不良影响或伤害。多日的恶劣天气,如严寒、闷热和天气剧变,可使人体组织或器官的功能发生障碍,如诱发心肌梗死、脑出血和哮喘等疾病,或降低人体的免疫力,使传染病的发病率升高。有研究指出,上海每年入秋后第1次强烈降温会引起感冒的高发。世界上大多数地区冬季人群的病死率均高于夏季。上海冬季的死亡人数相当于夏季的135%,广州则为118%。老人死亡高峰都在冬季,英国和日本1岁以下婴儿的死亡高峰在9月。
气候异常往往为病原体和传媒提供了孳生和蔓延的条件。疟疾、黄热病、登革热、流感和流脑等的流行均与天气或气候背景有关,以致传染病往往有明显的季节性。例如,呼吸道感染、支原体性肺炎、麻疹、水痘和风疹等病冬春季多见;伤寒与副伤寒在5~9月(华南)或8~11月(华北)多见。
不同的气象因素还可能与不同的健康效应相关。对健康影响最大的气象因素可能是温度,而受影响最大的人群是老人和病弱者。据上海市的调查资料,热日午后温度每升高1℃,死亡增加10人。冠心病、冠状动脉硬化、心肌梗死和风湿性心脏病患者对热浪和寒潮都很敏感,这是因为心脏组织已有损坏,恶劣环境使疾病加重。此外,有研究表明,日照时数、气温、降雨日和雾日等气象因素对某些疾病的病死率有一定影响。
(三)天气和气候条件对健康影响的方式
天气与气候对健康的影响可通过各种直接或间接的方式产生:①对人体的物理作用。例如,严寒造成冻疮或冻僵;寒冷刺激器官充血。②影响人体生理和代谢功能。气温能影响脑垂体、甲状腺、肾上腺和胰腺的分泌功能;寒冷刺激可促进肝细胞的呼吸和肝酶活性增高。③对生物性病原体和生物性传媒的影响。气候条件会直接影响许多生物性病原体(病毒、细菌、寄生虫等)和生物性传媒(如蚊、蝇、虱、钉螺等生物)的生长繁殖和疾病的传染或传播力。④影响环境质量,增加环境污染物对健康的不良影响。例如,强烈的日照会使氮氧化物(NO)、碳氢化合物等人为的污染物形成光化学烟雾。⑤对人体心理和精神状态的影响。
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