【摘要】：随着社会的发展，慢性非传染性疾病、退行性疾病、生活方式及行为疾病在疾病谱和死因谱上已经逐渐取代了传染病，成为危害人民健康的主要问题。据统计，不良生活方式与行为在致病因素中占37.73%，而环境因素占20.04%、生物学因素占31.43%。心、脑血管病，恶性肿瘤已经占据世界各国死亡原因的前几位。然而，已控制的传染病还有死灰复燃的可能。疾病谱与死因谱的变化向现代医学提出了挑战。
二、疾病谱与死因谱的变化
在第1次卫生保健革命前，影响人们健康的主要疾病是急性传染病、寄生虫病和营养不良。由于疫苗、灭菌术、抗菌药物的发明和应用，急性传染病和寄生虫病得到了控制。随着社会的发展，慢性非传染性疾病、退行性疾病、生活方式及行为疾病在疾病谱和死因谱上已经逐渐取代了传染病，成为危害人民健康的主要问题。据统计，不良生活方式与行为在致病因素中占37.73%，而环境因素占20.04%、生物学因素占31.43%。心、脑血管病，恶性肿瘤已经占据世界各国死亡原因的前几位。然而，已控制的传染病还有死灰复燃的可能。如结核病在1984年开始以每年10%的速度增加，成为公共卫生上严重的问题。此外，一些新的传染病还会出现：如20世纪60年代出现的库鲁病（Kuru disease），70年代出现的军团病（legionnaires disease），80年代出现的艾滋病（AIDS），1997年香港的禽流感（H5N1）等。
疾病谱与死因谱的变化向现代医学提出了挑战。各种慢性病的病因复杂多样，病程长，不仅无法治愈，且会出现各种并发症，影响人们的生活质量。因此，人们需要获得长期的、连续性的，包括生理、心理、社会各个方面（护理、医疗、康复、咨询、教育等内容）的健康照顾，而这种全面性健康照顾的提供者只能是全科医师。
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