健康决定因素

二、健康决定因素

人从生到死的生命周期是一个自然现象，生命周期的一个个阶段组成了人的生命全程。如果没有或尽可能地减少健康危险因素的作用，人一生的生命功能是一个随年龄增大而健康地发育成熟并逐渐衰退的老龄化过程，即健康老龄化。在这一过程中，决定个体和人群健康状态的因素称为健康决定因素（determinants of health）。现在认为健康的决定因素可分为以下几个部分。

（一）社会经济环境

1.个人收入和社会地位　研究表明经济收入和社会地位是重要的健康影响因素。健康状态每一步的改进都与经济收入和社会地位（的提高）有关。另外，一个合理繁荣和社会福利公平的社会，人们会享受到更高的健康水平。

2.文化背景和社会支持网络　文化包括人们的信仰、价值观、行为规范、历史传统、风俗习惯、生活方式、地方语言和特定表象等，它通过潜移默化的作用影响着人们的健康。社会支持网络是一个人在社会中所形成的人际关系。良好的健康与家庭、朋友和社会的支持密切相关。

3.教育　健康状况与文化程度有密切关系。文化程度增加了就业和收入的机会，并提高了人们控制生活条件和自我保健的能力。

4.就业和工作条件　拥有控制工作条件和较少担心失去工作导致紧张的人们会有更健康的身体，而失业则明显与不良的健康有关。

（二）物质环境

包括在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素，以及住房、工作场所的安全、社区和道路的设计等都是影响人们健康的重要因素。

（三）个人因素

1.健康的婴幼儿发育状态　良好而健康的人生早期阶段（围生期和婴幼儿期），包括良好的身体素质、幸福的家庭生活、良好的生活习惯和处理问题的能力，是他们将来健康生活的基础。如低出生体重儿除了因免疫力低，在出生后比正常体重儿易患各种传染病外，将来患慢性病如糖尿病的机会也会较高。生活在充满家庭暴力或父母有不良生活习惯的儿童，容易染上不良的生活习惯。

2.个人的卫生习惯　如吸烟、酗酒、滥用药物、不健康的饮食习惯、缺少体育活动等不良的生活行为方式是当今人类健康的重要威胁。

3.个人的能力和技能　人们具有健康生活的知识、态度和行为，处理这些问题的技能，以及支持人们做出健康选择的社会支持环境，是影响健康的关键因素。

4.人类生物学特征和遗传因素　人体的基本生物学特征是健康的基本决定因素。遗传的素质影响不同个体的健康问题和疾病状况。

（四）卫生服务

卫生服务尤其是维持和促进健康、预防疾病和损伤、健全的卫生机构，完备和质量保证的服务网络，一定的经济投入以及公平合理的卫生资源配置，对人群健康有着重要的促进作用。