自我保健的方法和措施

三、自我保健的方法和措施

自我保健的主体是“自我”，但这个“自我”不是单纯意义上的个人，因为个人、家庭和社会是紧密相连的，所以自我保健的方法和措施涉及以下几个方面。

（一）个人自我保健的方法和措施

1.自我教育　不断学习常用的卫生保健知识，聆听有关的教育讲座，树立和加强自我保健的意识，咨询全科医师相关的健康问题。

2.自我监护　关心自身的健康状况，定期进行体格检查，及时发现异常征象，做到疾病早发现、早诊断和早治疗。

3.自我评价　运用各种掌握的卫生预防知识对自我采取的保健措施定期进行分析，并评价其效果。

4.自我调整　通过接受健康教育和健康咨询，不断吸收新的健康保健知识和理念，进一步巩固和掌握防病技能，通过定期体检对相关的保健措施进行评估，并做出相应的调整，尤其是随着年龄、职业、身体健康状况等的变化而需不断调整保健方法和措施，以提高自我保健的效果。

（二）家庭自我保健的方法和措施

1.实施家庭健康教育　带领家庭人员开展卫生保健知识的学习。在家庭健康教育中应注重儿童生理和心理的健康问题，既要关心儿童的生长发育，也要注意培养良好的心理素质，从小养成正确的生活行为和方式。由于目前独生子女普遍存在孤独、自私和以我为中心的狭隘心理，作为父母应重视与孩子的沟通，帮助他们克服生理和心理上的弱点，并加强青年子女的婚前教育；针对老年人生理和心理的变化，除关心老人的生活需要、身体健康外，更应重视老年人的心理健康问题，防止意外发生。

2.创造良好家庭氛围　家庭应是其成员的避风港，家庭关系融洽可以让每个成员心情舒畅，增添活力。有的家庭关系复杂，易产生各种矛盾，这对成员的健康不利。为了共同创造轻松、和谐、温暖的家庭，每个成员都应保持宽容、善良、冷静的态度，相互信任，经常沟通，尊老爱幼，保持家庭所有成员的心理健康。

3.培养健康生活方式　每个个体的生活行为和方式往往是在家庭中形成的。现在有许多夫妻同病、父子同病，如糖尿病、高胆固醇血症等，一定程度上和家庭内饮食不合理、缺乏运动有关。为了培养健康的生活方式，在家庭内开展健康教育，纠正不良习惯，进行健康管理是相当重要的。

4.家庭保健评价内容

（1）家庭基本情况：应包括每个成员的基本信息、家庭总人数、家庭经济状况和家庭住址。

（2）家庭结构：可通过家系图和每个成员的基本情况明确。

（3）家庭生活周期：应收集和记录家庭中每一个阶段发生的问题和事件。

（4）家庭功能：是家庭评价中最主要的部分，可采取家庭功能量表测定。

（三）社区自我保健的方法和措施

社区保健是社区卫生服务机构和工作人员通过相关调查，研究发现社区存在的健康卫生问题，分析判断其中的原因，根据整个社区的文化和社会背景制定实施可行性的社区保健计划。

1.遵循三级预防原则

（1）一级预防（primary prevention）：通过开展健康教育，采取各种自我保健的方法和措施以控制或消除致病因素对人体健康的危害，是最积极的预防，如预防接种和计划免疫、合理营养、适当运动等。

（2）二级预防（secondary prevention）：疾病发生时做到早发现、早诊断、早治疗，若为传染病则要早报告和早隔离。

（3）三级预防（tertiary prevention）：防止疾病恶化，预防并发症和病残，通过康复治疗最大限度恢复生活自理能力和劳动能力，提高生命质量并延长寿命。

2.提高社区诊断能力　社区诊断是通过一定的定性和定量的社区卫生调查，研究相关资料，科学、客观地分析确定该社区存在的公共卫生问题，疾病的分布情况，并找出影响本社区人群的主要健康问题和相关危险因素。其目的有：确定社区主要公共卫生问题并明确造成的原因和影响因素；确定社区卫生服务需解决的健康优先问题和干预重点人群及因素；了解和挖掘社区卫生资源，评价社区解决问题的能力；为制定社区保健计划提供必要的参考资料和科学依据；观察和评价卫生计划执行的情况和效果。社区诊断在社区卫生服务计划中具有重要的地位和作用，也是制定社区卫生服务计划的基础和前提。

3.制定社区保健计划　社区诊断能力的提高，是为了更科学地制定社区保健计划。因此计划制定过程中应以社区诊断报告为依据，充分考虑社区卫生需求、社区卫生资源状况和解决问题的优先顺序。为了达到预期目标和便于实施，社区保健计划应具有综合性、计划性、科学性、可评价性和针对性。社区保健计划应包括目标、对象、时间、干预措施、时间进度、技术路线、实施方法和策略、质量控制方法、资源的组织和利用、结果评估等方面。

4.实施社区保健计划　具体执行中应做到目标明确，分工负责，量化考核，分段评价，发现问题及时解决，根据实施中的具体情况和呈现的效果随时对计划进行调整，以进一步完善计划，保证社区保健计划顺利完成，达到预期效果。具体实施应包括目标的认知、资源的组织和利用、干预方法的操作和指标测定、质量控制、阶段性评价和计划调整等方面。

5.评估社区保健计划　社区保健计划实施后要进行全面的评估，目的就是最大限度节约社区卫生资源，最大限度促进社区卫生健康。评估内容有：目标评估、效果评估、效益评估、效用评估、对比评估、长期效果评估等。

6.不同社区保健特点

（1）城市社区：统一整体规划，提高绿化覆盖率，美化城市环境，大力开展健康教育和环保教育，宣传心理健康理念，改善饮食结构，加强食品卫生安全，预防疾病和交通事故的发生。

（2）工业园区：严格执行国家颁布的卫生标准和法规，加强安全生产的教育，保护环境不受污染，做好个人防护和保健工作。

（3）农村社区：普及卫生预防知识，开展农村社区健康教育，促进农民参与社区卫生工作，改善居住环境，治理水污染，加强农村基层卫生组织的建设，完善和提高农村初级卫生保健，扩大和健全农村合作医疗保健制度。