社区计划生育工作的内容

二、社区计划生育工作的内容

计划生育工作的重点在社区，全科医师提供以人为中心的医学服务，要让服务对象有知情选择，以便能自主地作出包括避孕方法在内的生殖问题的决定。

1.社区计划生育管理

（1）生育管理：掌握和了解社区育龄妇女妊娠生育情况，按照计划生育有关政策和要求，对不同胎次的妊娠和生育执行有关规定和处理。具体内容有：①建立已婚育龄妇女卡，按未育、已有一孩、二孩及多孩情况，对已婚妇女进行分档管理；②了解和掌握育龄妇女妊娠情况，以正确估计年度出生数；③及时发现不符合有关规定的妊娠，按有关政策做好相应的工作。

（2）节育管理：是计划生育社区管理的重点，做好节育管理就能避免无计划生育，减少人工流产。具体内容有：①建立已婚育龄妇女节育（避孕、绝育）登记卡，记录已婚育龄妇女应用的节育方法及避孕药具的领取时间和数量；②根据已婚育龄妇女的不同特点（孕期、产褥期、哺乳期等）进行分类指导，使其所应用的节育措施效率高而又无副作用；③对节育措施的使用者进行定期访问，询问避孕药具是否存在不良反应及是否需要及时处理；④抓好节育手术质量，对有并发症的患者进行治疗，并处理好后遗症。

2.对“知情选择”给予指导和帮助　避孕是育龄夫妇的基本权利，在计划生育管理中应受到充分尊重和满足。育龄夫妇有义务落实国家的计划生育政策。通过咨询，根据自己的健康状况和当地可能提供的服务能力，作出准确的避孕选择。全科医师要给予必要的指导或帮助，让每对需要避孕的夫妇都能获得一种或几种适合她（他）们需要的、安全的和有效的避孕措施，以满足不同人群的需求。

3.提供咨询和做好宣传　计划生育咨询非常重要，是实施知情选择的必要途径。在咨询中做好计划生育宣传，其中一个重要的内容是避孕指导，其要点是：①坚持以避孕为主，把避孕措施落实在怀孕之前，以提高节育率和避孕有效率，逐步减少计划外怀孕和人工流产。②推广综合节育措施，要让每对育龄夫妇从自身的生育、健康、文化、生活习惯等状况出发，选择最适宜的节育措施。如能使一对夫妇掌握几种避孕方法，以便在不同情况下使用，就能增强避孕效果。③帮助服务对象充分了解其方法，并记忆要点，选择对自己健康有益的副作用少的节育方法。良好的咨询通常能使服务对象长期、有效地使用避孕措施。

4.随访　全科医师应配合计划生育专职人员掌握所管辖社区内的育龄妇女人数、年龄结构、节育措施、使用方法及并发症等情况。利用信息系统，通过经常性考核评估，促进工作的规范化，从而获得满意的工作结果。