二、对肿瘤康复期患者心理上的支持
肿瘤患者在初诊时多呈焦虑状态,及至确诊并确定治疗方案时则多十分紧张。而术后或放、化疗后,患者一般紧张的心情逐步放松。尤其手术切除肿瘤后的患者,大多抱治愈的希望,但一旦他们感到任何不适则大多会疑及肿瘤复发或转移,而复又呈精神紧张状态。对于此类患者,全科医师应该多予解释,并将肿瘤诊断与治疗的实际情况向患者详细说明,使患者对战胜肿瘤树立信心而积极配合医师治疗。
一些确诊时已经较晚,无法根治的肿瘤患者,尤其在他们了解到已经无法根治时,大多呈抑郁状态,对前途悲观失望,甚至万念俱灰,并有可能轻生。由于他们处在抑郁状态,对躯体的任何不适都十分敏感,甚至扩大化,而对症治疗往往效果不佳。对于此类患者,脱离实际的安慰或告其一定能治愈等往往适得其反,使患者感到医师虚假,对医师也缺乏信心。全科医师对待此类患者应实事求是地分析病情,并将尚可采取的治疗方法告知,争取患者配合医疗,以取得较好的治疗效果。必要时亦可辅以抗抑郁药治疗。
在对肿瘤患者进行心理疏导的同时,还需为患者建立一个良好的心理支持环境,此点甚为重要。肿瘤患者常常多疑。家属、亲友的言行常易被误解,认为家属、亲友一定对他隐瞒了病情,或者家属、亲友对他产生了厌倦等。病情较重的患者则常有消极悲观的情绪。家属、亲友如在不经意中表现出对患者的怜悯或惋惜,亦会使患者加重悲观的情绪。所以全科医师除对患者进行心理疏导和必要的治疗外,尚需告知患者的家属和亲友,应了解患者的心理情况,给予至诚的关心和爱护。尽可能地减少对其情绪上的不良刺激,尽可能多地给予患者心理上的支持。
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