呼吸疾病常见的危险因素

一、呼吸疾病常见的危险因素

1.吸烟　吸烟与呼吸系统疾病的发生有关已是不争的事实，尤其是肺癌和COPD。吸烟年龄越早、吸烟量越多、年限越长，肺癌发生率和死亡率越高。而且，被动吸烟者肺癌危险性增加50%。慢性支气管炎和肺气肿也与吸烟有密切关系。戒烟使肺癌的危险性降低，戒烟可使COPD患者每年肺功能的下降程度减少，是延长患者生命的主要方法。全科医师可利用其和社区、家庭和个人的密切关系，说服和督促吸烟者戒烟。

2.大气污染　随着工业化的发展，大气污染成为严重社会问题并造成呼吸疾病的增加。汽车废气、工业废气、二氧化碳、二氧化硫、氯气、臭氧等都对支气管和肺产生刺激，引起支气管炎甚或肺癌。当然，家庭小环境空气的污染也不应该忽略。装潢油漆、涂料、家庭中的燃料燃烧、烹调过程中产生的油烟和被动吸烟都可产生有害物质。因此，全科医师对社区的环境和家庭环境情况的比较了解，对于社区疾病的预防能提出有的放矢的意见，这是专科医师所不能做到的。

3.过敏原　例如过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性肺炎等与过敏有关。常见的过敏原有吸入性和非吸入性物质如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气、燃料烟雾等；非吸入性物质如鱼、虾、蟹、蛋类和牛奶、化妆品等；还有食物添加剂和防腐剂等均可导致过敏性疾病的发生。随着工业化和城市现代化，过敏原的种类和数量都在增加。如饲养宠物引起动物毛屑过敏原增加，空调机广泛使用导致的真菌生长，都市绿化引起花粉散播，软垫家具有利于尘螨孳生，工厂产生的有机或无机的粉尘，都成为呼吸病发生率增加的因素。

4.病原微生物　呼吸道是最易受到微生物侵犯的器官。呼吸道不同部位的致病病原微生物有所不同。上呼吸道感染以病毒为主，社区获得性肺炎的病原体以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体（衣原体、支原体、军团菌）为多。我国领土辽阔，各个地区病原微生物存在分布的差异，因此，全科医师应了解本社区常见的感染病原及其耐药性，更有效地进行抗生素的经验治疗。

5.宿主因素　全科医师必须了解服务对象的个人和家庭情况，因为呼吸系统疾病的发生、发展受到宿主因素的影响。老年人呼吸器官结构和功能均退行性变化，容易罹患呼吸疾病。脑血管意外患者因吞咽障碍可发生吸入性肺炎。免疫抑制者容易发生肺部感染，一旦发病，其病情较重，而且病原体也与健康人有所不同。有些呼吸病有家庭史，如哮喘。居住阴暗、潮湿、不通风环境或经济贫困、营养不良的家庭易患肺结核病。