【摘要】：为防止运动诱发哮喘，运动前做热身运动，并吸入β2受体兴奋剂。长期家庭氧疗能改善低氧血症并延长生存时间，减少红细胞增多，减轻肺动脉高压，减轻气促和改善神经精神症状。全科医师应指导患者吸氧流量和吸氧时间，监测吸氧效果，观察氧疗的不良反应，指导氧疗器械的清洁消毒更换和安全使用。选择适当的吸入药物，并指导患者对雾化器和连接管的清洁和消毒。
三、康复治疗的措施
1.呼吸训练 慢性呼吸疾病患者呼吸往往变得浅快，不仅呼吸劳累，呼吸效率也低下，应指导患者作深而慢的腹式呼吸，使潮气量增加，死腔比例减低，并改善通气/血流比例。对于有气道陷闭者（如COPD）应指导缩唇呼气，使呼气相气道内保持正压，防止气道坍陷，改善换气功能。
2.运动训练 运动训练可改善心肺功能。运动形式可采取有氧运动（如步行、慢跑、踏车、健身操、跳舞、游泳、太极拳等）或上肢运动。运动强度和运动时间应适当指导。哮喘患者应避免竞争性强的运动；避免在寒冷干燥的地方运动；切忌运动量过大。为防止运动诱发哮喘，运动前做热身运动，并吸入β2受体兴奋剂。
3.氧疗 慢性缺氧的患者应予以氧疗。长期家庭氧疗能改善低氧血症并延长生存时间，减少红细胞增多，减轻肺动脉高压，减轻气促和改善神经精神症状。家庭氧疗的指征为：①呼吸室内空气时PaO2≤7.32 kPa（55 mmHg）或动脉血氧饱和度（SaO2）≤88%。②肺源性心脏病或红细胞增多症，且PaO27.45～7.85 kPa（56～59 mmHg）或SaO289%。运动时SaO2＜85%时应吸氧以减轻气促和低氧血症。晨间头痛、白天嗜睡、运动耐力下降可能合并睡眠呼吸暂停综合征，应监测夜间呼吸和氧合情况。
全科医师应指导患者吸氧流量和吸氧时间，监测吸氧效果（如测定血氧饱和度），观察氧疗的不良反应，指导氧疗器械的清洁消毒更换和安全使用。
4.家庭雾化吸入 可选用氧气驱动或电动的射流雾化器。选择适当的吸入药物，并指导患者对雾化器和连接管的清洁和消毒。
（蔡映云）
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