重危患者的运送方法

二、重危患者的运送方法

全科医师对重危患者进行现场急救后，应根据伤情不同而合理地送入最近、有效、适合的医疗机构，以便进一步检查及治疗。对某些急症如急性心肌梗死、多发性创伤、气管异物应送入有处理经验的专科医疗中心，使患者获得更好的诊治。因此，全科医师应对所在省、市、地区综合性或专科医院的专业特点、医疗设施、医疗水平有比较详细的了解，以便在运送伤病员到医院前与接诊人员联系，让伤员到达后能得到及时、有效的治疗。

迅速、安全地运送伤员是成功的院前急救的重要环节，而错误的搬运方法可以造成附加损伤。运送的注意事项如下。

（1）途中既要快速，又要平稳安全，避免颠簸。一般伤者的头部应与车辆行驶的方向相反以保持脑部血供。

（2）伤病员的体位和担架应很好固定，以免紧急刹车时加重病情。

（3）伤病员在车内的体位要根据病情放置，如平卧位、坐位等。

（4）腹腔内脏脱出的伤员，应保持仰卧位，屈曲下肢，腹部保温。

（5）骨盆损伤的伤员，应仰卧于硬板担架上，双膝略弯曲，其下加垫。

（6）疑有脊柱骨折的伤员，应由4人同侧托住伤员的头、肩背、腰臀部及下肢，平放于硬板上。

（7）疑有颈椎骨折及脱位，搬运患者时，应由一人扶持、固定头颈部，保持颈椎和胸椎线一致，切勿过屈、过伸或旋转。伤者应躺在硬板担架上，颈部两侧各放置一沙袋，使颈椎在运送过程中位于较固定的状态。

（8）昏迷、呕吐患者应取头低位且偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。

（9）鼻腔异物者，应保持低头姿势，以免异物掉入气管中。

对于重危患者，全科医师最好护送患者到医院，并应详细记录现场及途中抢救经过，心搏骤停时间，心肺复苏过程，用药的时间、品种、剂量和出入水量等。途中注意观察血压、脉搏、呼吸等重要生命体征，并继续给予吸氧补液等支持治疗，并向接诊医师递交抢救记录，作详细的介绍。随车还应备足途中所需氧气、抢救药品及器械。

转运患者前，全科医师应向家属说明转诊的目的及途中可能发生的情况。转运前，全科医师还应与转诊医院急诊室电话联系，使患者到达后就能得到诊断和治疗。