围绝经期保健及常见疾病

第三节　围绝经期保健及常见疾病

围绝经期（perimenopause）是指妇女从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征至绝经后1年内的时期。绝经是妇女的一个正常生理现象，但部分妇女在此期前后可出现由于性激素减少所引发的一系列躯体和精神心理症状。随着人类寿命的延长，老年人在人群中的比例增大。根据国家第4次人口普查结果推测，到2030年，全国城乡60岁以上老人将占全国人口的23%～25%。因此，提高晚年生活质量已被世界卫生组织列为21世纪健康促进的三大主课题之一。在老年人口中，由于妇女的平均寿命比男性长3～6岁，所以老年妇女占的比重较大（据报道，60岁以后女性与男性之比为100∶81，80岁以后为100∶82）。因此老年保健工作中老年妇女的保健将成为一个较为突出的问题。妇女一生中有1/3的时间是在绝经后度过的。妇女进入围绝经期，特别在近绝经的数年内，卵巢功能迅速减退，使维持妇女内环境稳定的重要因素——雌激素出现明显波动和下降，从而导致妇女身心功能的失调，影响健康，故妇女的围绝经期往往被人称为是“多事之秋”。重视并做好围绝经期保健，保证平稳过渡，不仅是围绝经期妇女的特殊需要，亦是预防老年退化性疾病和提高生命质量的关键和基础，对妇女个人、家庭、社会都有十分重要的意义。

围绝经期是妇女从成年进入老年期所必须经过的阶段，是介于生育期和老年期之间的一段时期，亦是妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段。这是一个逐步变化的过程，一般可分为绝经前期、绝经期和绝经后期3个阶段。绝经（menopause）指女性一生中的最后一次月经；绝经前期指卵巢有活动的时期，包括自青春期发育至绝经，也就是绝经前的整个生育期；绝经后期指自人生中最后一次月经以后一直到生命终止。由于绝经的年龄个体差异很大，且受社会、经济、地区、时代等诸多因素的影响，因此围绝经期开始的时间亦有差异。现在一般将40～60岁定为围绝经期。以往一直采用“更年期”（climacteric）一词来形容女性这一特殊生理变更时期，由于更年期的概念比较模糊，为此1994年世界卫生组织建议停用“更年期”。