【摘要】：家庭访视、家庭病床、家庭护理就是其中常见的服务项目，上门服务极大地改善了老年人普遍就医困难的局面。由第2级机构转向第1级机构的对象主要包括：诊断明确后可在社区治疗的患者、出院后需要在社区继续治疗和康复患者、出院后需继续随访的患者。
三、老年人社区保健的主要方式
老年社区卫生服务的实施可根据社区具体情况、卫生资源、老年人群需求等采取多种方式，主要有以下几种。
1.社区服务 在专设的社区卫生服务机构如社区卫生服务中心（站）开展各项服务内容，如开展门诊服务、急诊与急救服务、住院服务等。
2.上门服务 通过巡回卫生服务小分队、全科医师联系卡、24 h电话预约等为社区老年人送医送药上门。家庭访视、家庭病床、家庭护理就是其中常见的服务项目，上门服务极大地改善了老年人普遍就医困难的局面。
3.社区医师责任制 一名全科医师负责适当范围社区内老年人的预防、医疗、保健、健康教育等全面服务。
4.合同服务 老年人选择全科医师签订社区卫生服务合同书，开展定期与不定期的医疗卫生服务。
5.咨询服务 开通热线电话，提供服务，包括联系出诊、会诊、住院和建立家庭病床等服务，向老年人提供包括就医指南、医疗和心理咨询。
6.双向转诊服务 社区卫生服务机构与大型综合医院、专科医院之间建立双向转诊服务机制，保证老年患者得到连续的医疗卫生服务。前者为转诊第1级机构，后者为转诊第2级机构，由第1级机构转向第2级机构的对象主要包括：诊断不明确的患者、缺乏基本诊断和治疗设备的患者、疑难重症患者、治疗效果不佳的患者。由第2级机构转向第1级机构的对象主要包括：诊断明确后可在社区治疗的患者、出院后需要在社区继续治疗和康复患者、出院后需继续随访的患者。
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