【摘要】：血栓形成的过程是血小板凝集和血液凝固的过程。血小板和白细胞崩解，释放凝血因子，加速凝血过程。如果血栓继续增大并完全阻塞血管管腔，局部血流停止，血液迅速凝固形成均一的暗红色凝血块。血栓可分为以下几种类型。由血小板小梁及黏附其上的白细胞、纤维蛋白网架及其网罗的红细胞构成。因混合血栓逐渐增大阻塞管腔，血流停止、血液凝固而形成。发生于毛细血管内，又称微血栓。
二、血栓形成的过程及类型
血栓形成的过程是血小板凝集和血液凝固的过程。血小板凝集并黏附在受损的内膜上逐渐形成小丘，在ADP和TXA2的作用下，此过程不断进行，小丘不断增大，并互相吻合形成珊瑚状血小板小梁，白细胞黏附于小梁表面。血小板和白细胞崩解，释放凝血因子，加速凝血过程。在小梁间纤维蛋白形成网架，网罗大量红细胞。如果血栓继续增大并完全阻塞血管管腔，局部血流停止，血液迅速凝固形成均一的暗红色凝血块（图3-3）。血栓可分为以下几种类型。
图3-3 静脉内血栓形成
1.白色血栓 即血栓头部，由血小板黏附于受损内膜表面、聚集并逐渐增大而形成。肉眼呈灰白色。
2.混合血栓 即血栓体部，是血栓的主体。由血小板小梁及黏附其上的白细胞、纤维蛋白网架及其网罗的红细胞构成。肉眼呈红白相间的条纹。
3.红色血栓 即血栓尾部，主要由纤维蛋白和红细胞构成。因混合血栓逐渐增大阻塞管腔，血流停止、血液凝固而形成。肉眼呈红色。
4.透明血栓 主要由纤维蛋白构成。发生于毛细血管内，又称微血栓（microthrombus）。常见于弥散性血管内凝血（图3-4）。
除上述血栓类型外，血栓按其部位和形态可分为大血管腔内的附壁血栓、心房中游离的球形血栓、小血管中的闭塞性血栓、心瓣膜上的赘生物等。
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