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食管癌脑转移的治疗

时间:2023-05-06 理论教育 版权反馈
【摘要】:食管癌脑转移较罕见。2002年有人报道36例食管癌脑转移,其中12例用外科切除加术后放疗,24例单独放疗。但多因素分析显示治疗的方式和KPS有显著性差异。Sueyama分析了14例食管癌脑转移的临床特点和治疗结果,平均诊断脑转移的时间为13个月。极差的治疗结果反映了患者在脑转移确诊时的一般情况差,多数患者合并有脑外其他部位的转移。作者认为,就改善患者的生存质量而言,食管癌脑转移应该采用短程、大分割的照射方式。

第四节 食管癌脑转移的治疗

食管癌脑转移较罕见。2002年有人报道36例食管癌脑转移,其中12例用外科切除加术后放疗,24例单独放疗。在36例中同时有肺转移者25例(69%)。总生存时间为3.9个月(0.6~36.8个月),实际12个月和24个月的生存率为14%和3%。单因素分析显示,治疗模式、KPS、脑外病灶的状况与生存有关。但多因素分析显示治疗的方式和KPS有显著性差异。5例患者生存1年以上(14%),都是采用外科加术后放疗治疗。这5例患者脑外病灶都控制,其中有4例(80%)的KPS为90%~100%。

Sueyama分析了14例食管癌脑转移的临床特点和治疗结果,平均诊断脑转移的时间为13个月。脑转移诊断的平均年龄为65岁,诊断时大多数患者为T4或N1,行为状态评分在诊断时大多为3。治疗方式中脑转移手术切除加放疗5例,单独放疗7例,保守治疗2例。脑转移的中位生存时间为2个月,仅1例生存1年以上。神经系统症状改进见于42%的患者。极差的治疗结果反映了患者在脑转移确诊时的一般情况差,多数患者合并有脑外其他部位的转移。作者认为,就改善患者的生存质量而言,食管癌脑转移应该采用短程、大分割的照射方式。

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