西方护理学的形成与发展

1.1.1　西方护理学的形成与发展

护理的起源可以追溯到原始人类。可以说，自从有了人类，就有了医疗与护理活动，不同的时代，护理活动有不同的特点。

1.1.1.1　人类早期的护理活动

护理实践与人类社会发展紧密相连。生、老、病、死伴随着人类的生存与发展，原始的照顾也应运而生。在原始社会中，人类为谋求生存，在与自然灾害抗争的过程中，积累了丰富的生活经验，但由于人类对自然、生命认识的局限性，人们常常根据在生活的磨炼中积累的经验来维持生命和减轻痛苦，如受伤时模仿动物用舌头舔伤口来疗伤；用溪水冲掉血污，防止伤口恶化；用手按摩腹部以减轻疼痛和不适；进食熟食来减少胃肠道疾病；将烧热的石块置于患处以减轻疼痛，等等。逐渐形成了“自我保护”式的医疗照顾。

进入氏族社会后，妇女担负起照顾家庭中伤病者的责任，形成了原始社会“家庭”式护理的特点。当时，由于人们对自然现象认识的局限性，常把疾病看做是神灵主宰或魔鬼作祟，是超自然力量所致，因此，护理活动长期与宗教和迷信活动联系在一起。如用拳击患者、放血、冷水泼浇等驱魔办法减轻病痛的折磨，此期，迷信、宗教与医药并存，医巫不分。

1.1.1.2　中世纪的护理

中世纪的欧洲，由于社会、经济、宗教的发展，教会权利的争夺，导致战争频繁发生，由此带来的疾病大肆流行，伤病者增多，不少医院应运而生。这些医院的护理工作主要由修女承担。她们以良好的道德品质提供护理，但由于没有受过专业训练，又无足够的护理设备，护理工作多限于简单的生活照料。

1.1.1.3　文艺复兴时期的护理

随着意大利文艺复兴运动的兴起，欧洲的学习活动蓬勃发展，医学研究也得到迅速的发展，人体的奥秘被揭示，人们对疾病有了新的认识。此时，教会医院大量减少，社会医院逐步增多，从事护理工作的人员开始接受一定的训练，专门从事照顾伤病员的工作。但是，1517年发生的宗教改革使社会结构与妇女的地位发生了变化，护理工作不再由具有仁慈博爱精神的神职人员担任，新招聘的护理人员多为谋生而来，她们既无经验又无适当的训练，致使护理质量大大下降，护理的发展进入了长达200年的黑暗时期。

1.1.1.4　现代护理的诞生与南丁格尔的贡献

19世纪，随着社会、科学和医学的发展，社会对护理的需求也日益增加，护理工作的地位有所提高。在此期间，南丁格尔，一位伟大的女性，以自己的智慧和一生的实践，为护理事业走向科学奠定了基础。

佛罗伦斯·南丁格尔(FlorenceNightingale，1820—1910年)，英国人。1820年5月12日生于父母旅行之地——意大利佛罗伦斯。她出身名门，从小受到良好教育，精通英、法、德、意等国语言，具有较高的文化修养。她从少女时代起就表现出很深的慈爱心，乐于助人，对护理工作有着浓厚的兴趣。1850年，她力排众议，又说服父母，慕名去了当时最好的护士培训基地——德国的凯撒斯威斯城参加护理训练班的学习，并对英、法、德、意等国的护理工作进行了考察。1853年，在慈善委员会的帮助下，在英国伦敦成立了看护所，开始了她的护理生涯。

1854年3月，克里米亚战争爆发，英国与法国共同派兵参加了战争。当时，由于战地救护条件十分恶劣，伤病员缺乏护理，英军负伤后死亡率高达50%。这个消息引起社会的极大震惊及英国民众的强烈不满，南丁格尔闻讯后立即致函当时的英国陆军大臣，要求自愿率护士赴前线救护。1854年10月，南丁格尔被任命为“驻土耳其英国总医院妇女护士团团长”，率38名护士克服重重困难，抵达战地医院，并顶住战地医院工作人员的抵制和非难，投入忙碌的抢救工作。南丁格尔率领护士改善医院病房环境，消毒物品，消除虫害，维持清洁；为患者清洗伤口，改善伤员膳食，增加营养；建立阅览室和游艺室，调剂士兵的生活；重整军中邮务，以利于士兵与家人通信，兼顾伤员身心两方面的需求。夜间，她常常手持油灯巡视病房，亲自安慰那些受重伤和垂危的士兵。她的奉献精神赢得了医护人员的信任和伤员的尊敬。士兵们称颂她为“提灯女神”、“克里米亚天使”。由于她和全体护理人员的努力，在短短的半年时间使英国前线伤员的死亡率降到2.2%。这一成就，改变了人们对护士的看法。1856年战争结束，南丁格尔回到英国，受到全国人民的欢迎。为了表彰她的献身精神和伟大功绩，英国政府授予她勋章、奖品和44 000英镑的巨额奖金作为鼓励，南丁格尔将它全部献给了护理事业。

经过克里米亚战场的实践，南丁格尔更加深信护理是科学事业，护士必须接受严格的科学训练，而且应该是品德优良、有献身精神的高尚的人。1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校——南丁格尔护士训练学校，使护理由学徒式的教导成为正式的学校教育，为护理教育奠定了基础。之后，在欧洲乃至世界各地相继成立护士学校，培养了大批训练有素的护士，使护理工作呈现了崭新的面貌。国际上称这一时期为“南丁格尔时代”，这是护理工作的转折点，也是护理专业化的开始。

南丁格尔对护理事业作出了巨大贡献，她一生写了大量的日记、书信、札记、论著等，代表作有《护理札记》和《医院札记》。阐述了她的护理哲学理念和医院管理的思想。作为现代护理的奠基人，南丁格尔在保持和恢复健康的信念基础上创立了第一个护理哲学。她认为护理的任务是运用使人远离疾病或从疾病中康复的知识管理人的健康。

南丁格尔以她高尚的品德、渊博的知识、仁慈博爱的性格，一生致力于开创护理事业，她对护理事业的献身精神成为全世界护理人员的楷模，被誉为现代护理的鼻祖及护理教育的奠基人。为了永久纪念她，在英国的伦敦和意大利的佛罗伦斯都铸有她的铜像。1912年国际护士会决定将她的生日(5月12日)定为国际护士节。1907年，国际红十字会在伦敦召开的大会上，决定设立南丁格尔奖章，作为鼓励各国护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。

知识链接

1983年5月12日，红十字国际委员会公布第二十九次奖章颁发通告，授予中国优秀的护理工作者王瑛国际护士最高荣誉奖——南丁格尔奖章。这是新中国护理工作者首次荣获的最高荣誉。