2.1.1 健康的概念
每个人都熟悉健康,然而给健康下定义却并非易事,因为健康是个变化的概念,不同的历史条件,不同的文化背景与个体不同的价值观等都可能造成对健康的不同理解。许多学者在积极努力,试图对健康作出一个较为全面的释义。对健康概念的认识,归纳起来,其演进过程大致如下:①健康就是没有疾病;②健康就是人体正常的功能活动和正常的生理、心理功能活动;③现代健康观。
2.1.1.1 健康就是没有疾病
这是一种传统的生物个体健康观,是对健康的最一般认识,也是不少人所持有的健康观。这种观点的最大弱点在于未能真正回答健康的实质,也没有说明健康的特征,将健康与疾病视为“非此即彼”的关系,而忽视了通常没有疾病,也非健康的普遍现象。
2.1.1.2 健康是人体正常的功能活动和正常的生理、心理功能活动
(1)健康是人体正常的功能活动这个定义很古老,但它抓住了健康的重要特征而使人们对健康的认识前进了一步,人通过其各种功能的发挥,以达到与环境的和谐或平衡而生存。人体各个部位功能如何,当然会在很大程度上反映人体的健康程度,但这一定义却忽视了人体精神心理的作用和影响。
(2)健康是人体正常的生理、心理功能活动与上述定义相比,此定义增加了人的精神、心理层面。认为人的健康不仅只是躯体的健康,也应包括心理健康。这种观念使健康的定义又进了一步。人正是通过其各种功能的正常发挥,维持了他的生存与繁衍。
医学科学也正是基于这种认识逐步发展了许多人体功能的正常活动指标,但这种认识仍欠全面,只是从微观的角度分析了健康,而没有把健康置入人类生活的广阔背景中。
2.1.1.3 现代健康观
世界卫生组织在1948年将健康定义为:“健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。”该定义一经提出,就得到了人们的普遍接受。它将健康与人类充实而富有创造性的生活联系起来,强调了人的心理状态和社会适应能力,强调了人与环境的协调与和谐。
1978年,WHO在《阿拉木图宣誓》中重申“健康不仅是疾病与羸弱的匿迹,而且是身心健康和社会幸福的完美状态”,并再次提出了“健康是基本人权,达到尽可能的健康水平是世界范围内的一项重要的社会性目标”。
1989年,WHO又提出了健康的新概念,即“健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。他从现代医学模式出发,一方面考虑了人的自然属性,同时又注重人的社会属性,从而使健康的概念得以进一步完善。道德健康强调从社会公共道德出发,维护人类的健康,要求每个社会成员不仅要为自己的健康承担责任,而且也要对社会群体的健康承担社会责任。
WHO对健康的定义和此前诸多的健康定义相比有许多优点:①正确指出了健康不仅是没有疾病,弥补了“健康就是没有疾病”这一定义的许多漏洞;②把健康看做是动态的变化过程,并说明健康可以有不同的水平;③从关心个体健康扩大到重视群体健康;④把健康放在人类社会生存的广阔背景中,指出医务工作者的目标也是国家和社会的目标。WHO提出的健康概念是一个揭示人类健康本质的概念,把健康内涵扩展到了一个新的认识境界,对健康认识的深化起到了积极的指导作用。
知识链接
世界卫生组织是联合国下属的一个专门机构,于1946年7月在纽约举行了一次国际卫生会议,签署了《世界卫生组织组织法》。1948年4月7日,该法得到26个联合国会员国批准后生效,世界卫生组织宣告成立,总部设在瑞士日内瓦。自此,每年的4月7日成为全球性的“世界卫生日”。
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