分析整理资料

3.1.2　分析整理资料

3.1.2.1　核实

对不清楚、有疑问的资料进行核实，确保所收集资料的真实、准确。

3.1.2.2　筛选

选择直接关系患者健康的问题，以便集中解决。

3.1.2.3　分析

把收集到的资料与正常值或者患者的健康状态做比较，找到并预测患者的健康问题，作出护理诊断。

3.1.2.4　归类

目前常用的分类形式有以下几种。

(1)按Maslow的需要层次论分类

1)安全需要对环境的陌生、对治疗或手术的担心等。

2)爱与归属的需要希望得到亲友的关爱，害怕孤单等。

3)尊重的需要因疾病导致的自卑感等。

4)自我实现需要担心影响工作、学习等。

(2)按NANDA分类法Ⅱ的13个领域归类

1)健康促进对健康和功能状态的认识和利用信息获得健康的生活方式/最佳的健康状况的能力。

2)营养摄入所需营养物质以满足机体需要。

3)排泄排除体内废物的能力。

4)活动/休息进行必要的/需要的活动以获得充分的睡眠/休息的能力。

5)感知/认知对来自内部和外部的信息的感觉、整合和反应的能力。

6)自我感知对自我的认识和整合、自我调整的能力。

7)角色关系建立和维持人际关系的方式和能力。

8)性满足性别角色需要及特点的能力。

9)应对/应激耐受性处理环境变化和生活事件的方式和能力。

10)生活准则面对社会、生活中发生的事件的方式和能力。

11)安全/防御避免危险，寻求安全的、促进生长的环境的能力。

12)舒适感觉精神、身体和社会的完好状态或放松状态，包括身体舒适、环境舒适、社会舒适。

13)成长/发展机体和器官的生长和功能系统的发展完善，包括成长、发展。

(3)按Majory Gordon的11个功能性健康型态分类

1)健康感知/健康管理型态如健康知识的认知、健康行为等。

2)营养代谢型态如饮食习惯、营养状况等。

3)排泄型态如排尿、排便、排汗等。

4)活动/运动型态如日常活动能力、活动量、活动方式等。

5)睡眠/休息型态如每日睡眠、休息等。

6)认知/感知型态如个人的舒适感、对疾病的认识及感知能力等。

7)自我认识/自我概念型态如个人对自己的认识、情感反应等。

8)角色/关系型态如家庭关系、邻里关系、同事关系、同学关系、上下级关系等。

9)性/生殖型态如月经、生育方面的情况。

10)应对/应激耐受型态如宗教信仰、个人的理想、目标等。

11)价值－信念型态如精神困扰、潜在的精神健康增强。