制订护理措施

3.3.3　制订护理措施

护理措施是护理人员为帮助护理对象实现预期目标所需要采取的护理活动及其具体的实施方法。在护理诊断所陈述的相关因素的基础上，结合评估所得的护理对象的具体情况，护理人员运用循证的方法计划并选择合适的护理措施。

3.3.3.1　护理措施的类型

(1)独立性护理措施指护理人员不依赖医嘱，可以根据所收集的资料，独立思考、判断后所制订的护理措施。包括以下几种。

1)帮助患者完成日常生活和协助完成自理活动，如协助洗漱、进食、如厕、活动等。

2)治疗性护理措施，如压疮的护理、各种引流管的护理、吸氧、吸痰、雾化吸入等。

3)潜在并发症的预防，如保护患者安全的措施、预防感染的措施等。

4)对患者病情和心理、社会反应进行监测和观察。

5)为患者及其家属提供健康教育和咨询。

6)为患者提供心理支持。

(2)依赖性护理措施是指护理人员遵医嘱或特定治疗方案采取的护理措施。

(3)合作性护理措施是指护理人员与其他医务人员相互配合采取的护理措施。如护理人员与营养师一起研究患者的饮食营养计划。

3.3.3.2　制订护理措施的原则及注意事项

(1)护理措施应该有科学性每项护理措施都应有科学的原则和依据，不能将没有科学依据的措施用于患者。

(2)护理措施应该有针对性制订护理措施的目的是为了达到预期目标。

(3)护理措施应切实可行措施的制订要考虑:①患者的具体情况；②医院、病区现有的条件、设备、设施能否保证护理措施的实施；③护理人员的具体情况，包括护理人员的数量、知识水平、技术水平等能否完成所制订的护理措施。

(4)鼓励护理对象参与护理措施的制订可以帮助患者理解护理措施的意义和功能，积极主动配合护理人员，从而取得更好的效果。

(5)护理措施应与医疗工作协调一致护理措施与医疗工作要一致、避免相互冲突。