实训项目六 眼压测量法
实训项目目标
1．能力目标
掌握眼压检查的操作步骤及注意事项。
2．知识目标
掌握眼压的正常值。
3．素质目标
（1）培养学生树立严谨的工作态度。
（2）做好解释工作，做到尊重、爱护被检者。
（3）培养认真、细心、负责的职业素质和良好的心理素质。
实训项目相关知识
眼压，是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人眼压是10～21mmHg，双眼眼压差不超过5mmHg，一般人晨起时眼压最高，24h眼压波动在8mmHg以内。眼压异常升高是造成青光眼的最常见原因。眼压检查方法有两种，一是指测法，简单易行，但仅适用于对眼压的初步判断；一是眼压计测量法，相对麻烦，但测量精确。
实训条件
1．实训设备
眼压计、裂隙灯显微镜。
2．实训材料
0．5%丁卡因液、75%酒精棉球、1%荧光素钠溶液、消毒干棉球、抗生素眼药水及装有消毒液的搪瓷碗。
3．实训准备
（1）保持操作台整洁。
（2）穿工作衣、洗手。
实训项目操作步骤和方法
1．指压法
（1）被检者对光而坐。
（2）被检者闭眼，向下注视。
（3）检查者两手中指和无名指轻放于被检者前额和颞部作为支撑。
（4）双手食指放于上睑皮肤面，两指尖交替轻压眼球。当一手轻压眼球时，另一手指感触眼球波动感。根据指尖感觉到的波动感，估计眼压的高低。
（5）记录：正常为Tn，T＋1、T＋2、T＋3表示眼压逐渐升高的程度；T－1、T－2、T－3表示不同程度眼压的降低。
2．压平式眼压计测量法
（1）消毒裂隙灯的额托和下颌托。
（2）消毒眼压计探测头：蘸少许肥皂水擦洗，再以清水冲净后以75%酒精棉球擦拭消毒。
（3）将探测头放到金属环内，调整压平棱镜刻度，使0刻度正好对准金属环的白线。被测眼有3D以上的散光时，旋转棱镜直到红色刻度线正好对准被检者角膜上屈光度较弱的轴向。
（4）将裂隙灯的裂隙全开大，加置钴蓝滤光栅，使蓝光照明。照明方向与正前方的角度最好是45°～60°。
（5）在被检眼表面滴入0.5%丁卡因液2次，每次间隔2～3min。
（6）在被检眼下方球结囊内滴1%荧光素钠溶液，确定角膜表面染色。
（7）让被检者下颌置于下颌托上，前额紧贴头靠；调整下颌托，使被检眼外眦与裂隙灯协调一致。
（8）让被检者注视前方，尽量睁大。如果被检者不能很好地保持睁大状态，检查者可用左手拇食指轻拉上睑，拉在上眼眶上以免对眼球施加压力。
（9）将眼压计的测压螺旋转至1g刻度，调节裂隙灯操作杆，缓慢将裂隙灯向前移动。用单一目镜观察，当探头刚接触角膜时其边缘会发光。
（10）用低倍目镜观察，可见两个黄绿色半圆环。左右、上下调节操作杆，使两个半圆环位于视野中央，并使其左右、上下对称，宽窄均匀。缓慢转动测压螺旋，直到两个半圆环的内边缘相接触，这时候的读数就是眼压值。
（11）立即后退裂隙灯，从测压螺旋读出所用压力的克数。
（12）反复测量2～3次，所得结果相差不超过0.5mmHg，取其平均值。
（13）测量完毕，被检眼滴抗生素眼药水。将探测头卸下擦洗干净后放回。
实训项目注意事项
1．指压法只能粗略地了解眼压。
2．压迫眼球时，不可用力过大。
3．结膜或角膜急性传染性或活动性炎症被检者禁忌测量。
4．探测头使用前后，应冲洗、消毒。
5．分开眼睑时不能加压眼球。
6．测量时，探测头与角膜接触时间不宜过长，防止角膜上皮损伤。
实训项目考评标准
实训项目名称 眼压测量法Ⅳ 限时 10 min 得分
（王 敏）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
