试片验光法

时间：2023-05-06 理论教育版权反馈

【摘要】：试片箱是最基本的验光设备，内有正负球镜片、正负柱镜片、三棱镜片、辅助镜片、交叉柱镜和试镜架，主要用于检测眼的屈光、斜视等视觉问题。则可判断此时被检眼的散光已被完全纠正，其散光屈光度已完全纠正，其散光屈光不正为－1.00DC，轴位在90°。散光测试程序结束。则可判断被检时仍有未被中和的散光存在，要加深散光度。如答无，则可判断被检眼无散光屈光不正。在JCC度数调整过程中，应始终保持最小弥散圆在视网膜上。

实训项目四　试片验光法

实训项目目标

1．能力目标

学会试片验光。

2．知识目标

熟悉试片箱内部件及用途。

3．素质目标

（1）培养耐心、细心倾听的良好工作习惯。

（2）锻炼沟通交流能力。

实训项目相关知识

试片箱是最基本的验光设备，内有正负球镜片、正负柱镜片、三棱镜片、辅助镜片（黑色遮盖片、针孔片、裂隙片、十字片、红色滤色片、绿色滤色片、磨砂片、平光片、马氏杆）、交叉柱镜（JCC）和试镜架，主要用于检测眼的屈光、斜视等视觉问题。

实训条件

1．实训设备

远视力表、近视力表、试片箱、眼罩。

2．实训准备

（1）保持操作台整洁。

（2）穿工作衣。

实训项目操作步骤和方法

（一）试片

1．检查远视力。

2．遮盖左眼，右眼前逐加负球镜片，使远视力提升至0.5。

3．看散光表，检查是否有散光。

4．若无散光，逐次加－0.25DS，使远视力提升至最佳视力。

5．双色试验，注视红、绿视标，若红视标清，加－0.25DS至同样清晰或绿视标稍清晰。

6．同样步骤检测左眼。

7．检查双眼视力。

8．双眼平衡，比较双眼矫正视力，适度增减一只眼矫正度数使双眼视力最接近。

9．试戴30min，无不适感受即可给予处方度数。

（二）若有散光，可用散光表和裂系片检查被检眼的散光及其轴位

1．用散光表测试被检眼的规则性散光度及其轴位

（1）令被检眼注视远处散光表，同时问：散光表中的一条条辐射线的深浅，浓淡是否均匀一致。如答：均匀，无深浅、浓淡之分，则判断被检眼无散光；如答不均匀，有深有浅，则判断有散光。

（2）此时应该提问：请指出散光表中哪一条是放射线最深，最浓。如答：3，9点钟放射线最浓最深。则判断被检眼的散光轴位在6，12点方向上，即读数×30规则。

（3）加置散光试镜片－0.50×90于被检眼前，再问：散光表上的放射线还有深浅浓淡吗。如答：没有深浅了。则可判断：此时被检眼的散光屈光不正已被纠正，即－0.50散光，轴位在90°方向上。如答：仍有深浅，最深的仍是3，6点方向。则可判断：此时被检眼还存在未被中和的散光，应继续加深散光度。

（4）改置柱镜试镜片－1.00×90与被检眼前，再问：散光表上的放射线会有深浅浓淡吗。如答：均匀了。则可判断此时被检眼的散光已被完全纠正，其散光屈光度已完全纠正，其散光屈光不正为－1.00DC，轴位在90°。散光测试程序结束。如答：还有深浅。则可判断被检时仍有未被中和的散光存在，要加深散光度。改置更深的柱镜试镜片，直至被检者答放射线均匀无浓淡了为止。

2．运用裂隙片测定被检眼的散光度和轴位

（1）遮住一眼，在另一眼前加一裂隙片，并令其注视远视力表。

（2）边转动裂隙片从0°到180°读边问，在转动过程中视力表是否有时清晰些，有时模糊些。如答无，则可判断被检眼无散光屈光不正。若答：有时清晰或有时模糊，则继续问：请告知最清晰位。

（3）若被告之最清晰位在75°时，即裂隙所指方向，此时在眼前先加置正球面镜片，若称更模糊，在换至置负球面镜片，并逐渐加深镜度使视力逐渐提高，达到最佳并记下此时所加负球面镜片的顶焦度。

（4）然后去除加置的负球面镜片，再转动裂隙至165°方向上，此时被检者必称视力表最模糊。

（5）先加置正球面镜试片，若改置负面镜试镜片，并逐渐加深镜度，使视力逐渐提高，最好直至1.0。

3．交叉柱镜（JCC）精调散光轴位

使用被检眼最佳视力上一行的视标或散光视标（即蜂窝状视力表）。

（1）将JCC放在被检眼前，JCC手柄与客观验光柱镜轴向一致。

（2）翻转JCC，询问看哪一面视标比较清晰。

（3）如果两面同样清晰，重复确认后，说明柱镜轴向位置正确。

（4）如果两面不一样清晰，应将柱镜轴向转向较清晰面的负柱镜（红点）方向转动5°～10°（简易概括为“追红”即追着红点转）。