检影验光法

实训项目七　检影验光法

实训项目目标

1．能力目标

（1）学会检影验光。

（2）能正确判断检影结果。

2．知识目标

（1）掌握检影验光的方法步骤。

（2）熟悉检影验光工作原理。

3．素质目标

（1）培养规范的工作方式和认真负责的工作态度。

（2）积累工作经验，锻炼工作能力和操作技巧。

（3）锻炼沟通交流能力。

实训项目相关知识

视网膜检影验光是利用光线经过视网膜反射后形成影像的明暗及运动规律来判断屈光状态的一种验光方法，是一种可靠的客观验光方法。此方法能客观地检查出被检者屈光状况，不需要询问被检者即可检出被检者准确的屈光不正，不受被检者主观误识的影响。对合作不好的婴幼儿、智障者和疑难光度的验光，如不规则散光、弱视、眼球震颤、白内障、弱智等，检影法是最好的选择。利用检影验光可以测定眼的屈光性质及屈光不正的程度。映光顺动提示正视、远视或低度近视；映光逆动提示为近视。映光越亮、越快，度数越低；反之亦然。

实训条件

1．实训设备

检影镜、软尺、试片箱、模型眼。

2．实训材料

散瞳剂，消毒棉球。

3．实训准备

（1）被检者充分休息。

（2）保持操作台整洁。

（3）穿工作衣。

实训项目操作步骤和方法

（一）使用前的准备工作

1．调节室内光线，使室内光线暗淡但不能全暗。

2．让被检者坐好，取下眼镜。

3．15岁以下者给予散瞳剂散瞳。

4．调整座椅高度，使被检者的眼与检查者的眼在同一水平线上且视轴夹角不大于15°。

5．让被检者在检影过程中睁开双眼，平视远处。如检查者挡住了视线要及时告诉。

6．给被检者戴上试镜架，使试镜架的瞳距与被检者的瞳距相等。

7．在检影时，检查者应将双眼睁开，分别用右眼检查被检者的右眼，用左眼检查被检者的左眼。

8．确定检影距离67cm或50cm。

9．打开电源，检影镜的套管上位。

（二）操作步骤

1．让被检者注视视标，先检查右眼，后检查左眼。

2．改变套管的位置或检查距离，360°转动检影镜的光带，判断被检眼是球面屈光不正还是有散光。注意观察破裂现象、厚度现象、映光运动速度、眼底的反光亮度不同等。

3．如果瞳孔内的映光厚度不变，先确定是球面屈光不正，再判断是顺动还是逆动。

（1）如果是顺动，增加正球镜度数，直到中和，进一步确认中和点。

（2）如果是逆动，加负球镜度数，先转为顺动，再逐渐降低负球镜度数，直到眼底映光不动，确认中和。

4．判断中和的方法

（1）镜片加减法：＋/－0.25DS，映光动向相反。

（2）移远移近法：在工作距离处移远/移近，映光动向相反。

5．如果映光厚度改变，可确定是散光，要分别确认两条主子午线

（1）转动检影镜的光带，找到没有破裂现象的两条主子午线，再判断影动方向。

（2）如两条主子午线都是顺动，先用正球镜中和低度数子午线，留另一条子午线的顺动，继续用正柱镜中和，确认中和点。

（3）如两条主子午线都是逆动，先用负球镜中和，使两条主子午线都是顺动，一条子午线正好中和，留另一条子午线的顺动，继续用正柱镜中和，确认中和点。

（4）如一条顺动另一条逆动，先用负球镜中和逆动的子午线，留另一条子午线的顺动，继续用正柱镜中和，确认中和点。

6．如果两主子午线中和完毕，重新确认球镜中和的子午线，必要时调整球镜的度数。

7．如果所有的子午线完全中和，套筒不论转到什么位置，都可看到中和现象。若还没有中和，需要进一步调整。

8．保留被检者右眼的总检影度数，不动右眼的镜片，重复2～6步检查左眼，直到中和，然后再检验右眼的度数，必要时重新调整。

9．将总检影度数转换成被检眼的屈光矫正度数（纯静态检影度数），要计算工作距离，即将工作距离的倒数以负球镜的形式加到总检影度数中，如：试镜架上的总检影度数为－3.00D，工作距离是66cm，应加上－1.50D，即被检眼的屈光矫正度数是－3.00＋（1.50）＝－4.50D。

10．试戴并分别测量两眼的矫正视力。

11．分别记录左右眼的纯静态检影度数和矫正视力。

实训项目注意事项

1．时刻注意提醒被检者注视远处目标。

2．检查室光线要暗，但不能全暗，以免失去注视功能。

实训项目考评标准

实训项目名称　检影验光^Ⅰ　　限时　5 min　　得分