角膜屈光力测量法

实训项目九　角膜屈光力测量法

实训项目目标

1．能力目标

学会用角膜曲率计测量角膜曲率并分析结果。

2．知识目标

熟悉散光的成因。

3．素质目标

（1）培养知识应用能力。

（2）锻炼思维能力。

实训项目相关知识

散光按成因可分为角膜散光、角膜外（主要是晶状体）散光和全散光。由于正常人角膜横径和竖径都存在差别，再加上上下眼睑对角膜的经常压迫，所以，角膜存在散光是不可避免的。轻度散光可以认为是生理性的，通过眼的调节代偿而无症状表现。超过一定程度的散光或眼的调节机能减退时散光就会出现相应的症状。

实训条件

1．实训设备

角膜曲率计。

2．实训材料

酒精棉球。

3．实训准备

（1）保持角膜曲率计操作台整洁。

（2）穿工作衣。

实训项目操作步骤和方法

（一）使用前的准备工作

1．消毒曲率计的下颌托和前额靠。

2．让被检者摘下眼镜或CL。

3．打开电源，调整目镜焦距，直到十字线首次出现清晰为止。

4．打开曲率计的聚焦锁。

5．让被检者坐好，把头靠在下颌托上，前额靠在额托上。

6．调节升降台，使被检者的外眦与头部托纵杆的刻度相平。

（二）操作步骤

1．先测量右眼。

2．通过前后和升降移动曲率计的操纵杆，在被检者右眼角膜表面找到光标像。

3．指导被检者眼睛平视前方，从仪器的桶体中找到自己眼睛的反射像。

4．从曲率计的目镜中观察，直到看到三个环对应到被检者的角膜。

5．调节手柄，使三个环保持清晰，并使黑十字位于右下环的正中。

6．锁定仪器。

7．调整水平和垂直的度数转轮，使光标靠近。

8．为了确定亮主子午线，旋转曲率计的桶体，直到光标像的水平支线能完全延续。

9．调整水平度数转轮，直到水平光标像完全重合。

10．调整垂直度数转轮，直到垂直光标像完全重合。

11．记录右眼角膜两条主子午线方向的曲率半径和焦度值（即屈光力）。

（1）首先记录水平子午线（第一子午线）的曲率半径和焦度值（即屈光力）和方向。

（2）再记录垂直子午线的曲率半径和焦度值（即屈光力）和方向，注意把水平写在前面。

（3）角膜散光＝焦度数值小的减去大的，轴向取小的方向。

举例（右眼）：

K读数：7.90mm　42.00D　＠　180

　　　 8.00mm　41.00D　＠　90

右眼角膜散光：－1.00DC×90

右眼验光处方：－3.00/－1.00×90

12．同法测量左眼两条主子午线曲率数至和焦数值，记录相关数据和结果。

13．有的人角膜主屈光力不在水平和垂直方向上，可旋转角膜曲率计至黑十字处于右下环的正中，再测量。

举例（右眼）：

K读数：7.90mm　42.00D　＠　30

　　　 8.00mm　41.00D　＠　120

右眼角膜散光：－1.00DC×120

实训项目考评标准

实训项目名称　角膜曲率计测量角膜曲率^Ⅲ　　限时　5 min　　得分