软镜的配适评估

实训项目七　软镜的配适评估

实训项目目标

1．能力目标

（1）能够掌握软镜的验配技巧。

（2）能够准确完成软镜的配戴和评价。

（3）能对软镜的配适状况进行正确评价。

2．知识目标

掌握软镜验配相关的检查项目。

3．素质目标

（1）学生工作程序规范标准，工作态度认真、细心、负责。

（2）具有良好的与被检者的沟通能力。

实训项目相关知识

1．软性角膜接触镜配适评估意义

是判断试戴镜是否合适以作出配镜处方、判断定制的镜片是否适合配戴者和角膜接触镜配戴者复诊过程一个最关键、最重要的过程。

2．静止状态主要观察软性角膜接触镜镜片的中心定位与角膜覆盖，移动度指镜片在角膜上自然滑动的程度。

3．无法获得最佳视力的原因

（1）配戴过紧，镜片中央变形，瞬目后视力增加。

（2）配戴过松，瞬目后视力变差。

（3）残余散光。

（4）其他：镜片破损、泪液过多影响检查，正反面差错，镜片脏，镜片偏心过大。

实训条件

1．实训设备

裂隙灯显微镜、角膜曲率计。

2．实训材料

软镜、软镜护理液。

3．实训准备

（1）保持操作台的整洁。

（2）穿工作衣。

（3）检查者清洗双手，被检者眼部健康，允许配戴角膜接触镜，女生需束起长发。

实训项目操作步骤和方法

1．静止状态

（1）覆盖度：应完全覆盖角膜，超过角巩缘0.5～1.0mm。

（2）中心定位：正常情况下，镜片的几何中心应位于角膜的瞳孔区中心。眼球静止时，镜片中心位于角膜中心，瞬目后镜片返回中心位。

2．移动度

（1）扒开配戴眼的下眼睑，嘱配戴眼向前注视。

（2）缓慢瞬目，在睁眼瞬间，镜片受到上眼睑的牵引向上移动，而后恢复原位。

（3）观察测定镜片下边缘向上移动的量。

3．松紧度

（1）嘱配戴眼向上注视。

（2）以拇指推动配戴眼下眼睑，使下眼睑缘推动镜片的下边缘，观察测定镜片下边缘上移的量及复位的速度。

4．舒适度

引起配戴不适的感觉包括：干燥感、异物感、烧灼感、痒感、刺激、疼痛和畏光。通常以异物感为主要标准来评估舒适度。

舒适度分级评估表

1～3分级临床不能接受，应立即停戴。

5．矫正视力

（1）视网膜检影

戴镜时在眼前晃动检影镜光带，观察瞳孔区的反射光，如模糊不清晰，似有虚影，戴用状态则不佳，随着瞬目，视力亦不稳定。

（2）角膜曲率计检查

戴镜下进行检查，若自然瞬目时映像模糊不鲜明，并出现弯曲时，属戴用状态不良。

（3）角膜镜检查

开睑7s左右，观察placido像，出现歪曲和模糊感为戴用状态不良。

实训项目考评标准

实训项目名称　软镜的配适评估^Ⅰ　　限时　15 min　　得分