不等影像检测

实训项目十九　不等影像检测

实训项目目标

1．能力目标

（1）能用垂直对齐视标和水平对齐视标检测不等影像。

（2）能衡量被检者不等影像的障碍，并给出解决方案。

2．知识目标

（1）深入体会垂直对齐视标和水平对齐视标检测不等影像的机制。

（2）掌握垂直对齐视标和水平对齐视标的检测方法。

（3）掌握垂直对齐视标和水平对齐视标检测不等影像的注意事项。

3．素质目标

通过该实验培养学生认真、仔细，勤于动手、动脑的学习习惯。

实训项目相关知识

垂直对齐视标和水平对齐视标检测：垂直对齐视标为左右两个方形半框组成，中心一圆环形视标。检测时双眼戴偏振眼镜。由于双眼分视，右眼看到右侧半框，左眼看到左侧半框，双眼都能看到中心圆形视标。在双眼知识中心圆形视标产生充分融合的状态下，比较双眼在垂直子午轴向的影像大小，当双侧半框的上下线同时相差1/2边宽时，影像不等为3.5%，相差1个边宽时影像不等为7%。水平对齐视标为上、下两个方形半框组成，中心有一圆形视标。双眼戴偏振滤光镜以后，由于双眼分视，右眼看到上方半框，左眼看到下方半框，双眼都能看到中心圆环形视标。比较双眼影像不等及定量方法与上述垂直对齐视标检测相同，其目的为比较双眼在水平子午轴向的影像大小。若两次检测的结果提示垂直和水平子午线方向的影像不等量值相同，诊断为双眼各影像不等。若仅有垂直子午向影像不等或仅有水平子午向影像不等，诊断为双眼单向影像不等。若迟滞各子午向或水平各子午向影像不等量值不对称，则诊断为双眼非对称影像不等，本检测方法还能诊断单眼黄斑抑制、单眼黄斑不完全性抑制和交替性抑制等（图6－19－1）。

图6－19－1　不等影像

实训条件

1．实训设备

综合验光仪。

2．实训材料

视力表投影仪。

3．实训准备

（1）参加实验人员按照实验室管理规定，穿白大衣、清洁双手、矫正自身的屈光不正。

（2）复习本次实验课程相关知识。

（3）低照度实验室。

实训项目操作步骤和方法

1．双眼基础状态下进行屈光全矫。

2．双眼视孔内调整为偏振滤镜，右侧视孔135°偏振镜，左侧视孔内置45°偏振镜。

3．投放垂直对齐视标，叮嘱被检者双眼注视中心圆环形视标，分辨左右半框的大小。若双眼影像有差异，叮嘱被检者画图表示。

4．投放水平对齐视标，叮嘱被检者双眼注视中心圆环形视标，分辨上下半框的大小。若双眼影像有差异，叮嘱被检者画图表示。

5．对影像进行定性定量分析

（1）定性、定量垂直向的影像不等，当左右两个方形半框的上下线同时相差相差1/2边宽时，影像不等为3.5%，相差1个边宽时影像不等为7%。

（2）定性、定量垂直向的影像不等，当上下两个方形半框的上下线同时相差相差1/2边宽时，影像不等为3.5%，相差1个边宽时影像不等为7%。

（3）若结果提示垂直和水平子午线方向的影像不等量值相同，提示被检者双眼各向影像不等。

（4）若仅有垂直子午线方向影像不等或仅有水平子午线影像不等，提示被检者双眼单向影像不等。

（5）若垂直子午线方向或水平子午线方向影像不等值不对称，则诊断为双眼非对称影像不等。

实训项目注意事项

1．该方法仅只能诊断双眼影像不等，并不能推断那只眼发生病变，需要结合临床其他体征进行确定。

2．该方法不能精确定量分析，被检者的主观判断随意性很大，检查结果不能直接作为临床结论。

实训项目考评标准

实训项目名称　不等影像的检测^Ⅳ　　时间　30 min　　得分