生理学实验常用器械的介绍

实验三　生理学实验常用器械的介绍

一、实验目的

1.了解生理学常用器械的使用方法及应用范围。

2.通过器械的使用，锻炼学生的动手能力。

二、实验原理

每种手术器械都是为完成某一项或几项手术操作而设计的，因此这些器械都有一个最佳的应用范围，超出应用范围使用可能会造成器械的损坏或不能高效地完成实验操作。任何手术器械的使用都有一定的操作规则，不按操作规则使用可能不利于手术的顺利进行。

三、常用实验器械分类

根据实验对象的不同，生理学实验器械可分为蛙类手术器械和哺乳类手术器械。蛙类常用手术器械主要包括：蛙板、眼科剪、手术剪、粗剪刀、眼科镊、金属探针、玻璃分针、蛙心夹、蛙钉和锌铜弓等。哺乳类手术器械主要包括：注射器、粗剪刀、手术剪、止血钳、手术镊、气管插管、动脉夹、膀胱插管等（图1－3－1）。

图1－3－1　常用手术器械

四、常用手术器械的使用方法

1.蛙板：是用于固定蛙的木板，使用时只需把蛙板放到桌子的平整处，不晃动即可，固定蛙到蛙板上时需注意让蛙的肢体伸直。

2.手术剪：有两种，分别是尖头剪和圆头剪，主要用于剪柔软的皮肤、肌肉、脂肪等组织，手术线也可用手术剪剪断。有时也可将剪刀的尖端插入组织间隙，分离无大血管的结缔组织。正确的持剪姿势是分别将拇指和无名指扣入剪刀柄的两环，食指放在轴节处起稳定和导向作用，中指放于无名指侧的剪刀柄上（图1－3－2）。在手术操作中，眼科剪也有直头与弯头之分。

图1－3－2　执剪姿势

3.眼科剪：又称眼科手术剪，眼用手术剪，本是人颜面整形手术时剪切眼皮组织用剪刀，仅供软组织的细微手术，在生理学实验中常常用来剪神经干、心包膜和动物的血管。

4.粗剪刀：主要用于剪蛙类皮肤、骨骼和家兔等动物的毛发，在剪动物的毛发时，须逆着毛发生长的方向紧贴着皮肤剪，严禁将动物的毛发提起。

5.手术刀：由刀柄和可拆卸的刀片两部分组成，主要用于切割组织，有时也可用刀柄尾端钝性分离组织。一般可根据刀柄的长短及大小分型，一把刀柄可安装几种不同型号的刀片。刀片的种类较多，按其大小可分为小刀片、中刀片和大刀片；根据其形态可分为弯刀、三角刀及圆刀等。刀柄与刀片通常分开存放和消毒，徒手操作有可能割伤手指，手术时可根据当时的实际需要，选择合适的刀柄和刀片。安装和拆卸刀片都应用持针器夹持，严禁徒手操作。安装刀片时，需用持针器夹持刀片前端背部，使刀片后部的缺口对准刀柄前部的侧面突起，稍用力向后推动即可装上。拆卸刀片可用持针器夹住刀片尾端背部，稍用力提起刀片向前推即可卸下。

常用的执刀方法有4种（图1－3－3）。

（1）执弓式 此法动作范围广，操作灵活，常用于股部、腹部或颈部的皮肤切口手术。

（2）执笔式 此法执刀类似于执笔，主要适于用力轻柔且操作精巧的手术，常进行短小而精确切口的切割，如做腹膜小切口、解剖神经、血管等。

（3）握持式 此法切割范围较广、适于需用力较大的切口，如在皮肤上做较长切口、截肢等。

（4）反挑式 此法刀刃向上，适于在既有切口基础上扩大切口时为避免伤及深部组织而进行的切开术。

图1－3－3　执刀方法

A.执弓式　B.执笔式　C.握持式　D.反挑式

6.手术镊：主要用于牵拉或夹持切口处的皮肤或肌肉组织。手术镊有尖头、圆头两种，又有有齿和无齿，直头和弯头之别，而且大小不一，长短不等，可根据手术需要选用。眼科镊相对较小，主要用于夹持细软组织。通常，有齿镊主要用于夹持较坚韧或较厚的组织，如皮肤、筋膜、肌腱等；无齿镊主要用于夹持较细软的组织，如血管、黏膜等。正确的执镊姿势类似于执笔式（图1－3－4），较为灵活方便。

图1－3－4　执镊姿势

7.金属探针：分为针柄和针部两部分，一般采用执笔式持针姿势。它是专门用来毁坏蛙类脑和脊髓的器械。

8.玻璃分针：主要用于神经与血管的分离。玻璃分针的两端分别是直头和弯头，直头用于分离，弯头用于穿线，由于通体圆滑分离时不易损伤神经或血管。尖端有破损的分针不能使用，使用前应先检查尖端是否有破损，可用肉眼直接观察或在手皮肤表面轻划检查尖端是否有破损。

9.锌铜弓：主要用于检测标本的活性。由锌铜两片金属组织，使用时应先用任氏液浸湿，然后将腓肠肌标本的神经干提起，锌铜两片金属组织同时接触神经组织。

10.注射器：主要用于哺乳类动物静脉给药，抽取药物后，静脉注射前，应先将气泡排掉，注射时保持刻度面向上以便把握注药量。

11.止血钳：主要用于手术止血，钝性分离、解剖和夹持组织，也用于拔出缝针，牵引缝线或代镊使用。代镊使用时不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织，切不可扣紧钳柄上的轮齿，以免损伤组织。止血钳种类很多，根据齿槽床的不同可分为弯、直、弧形、有齿、无齿等，钳柄处均有扣锁钳的齿槽，不同类型的止血钳有不同的用途。执止血钳的姿势与手术剪的姿势基本相同，应避免执钳方法错误。止血钳可以闭合和开启，止血钳的闭合可以通过各扣一柄环的拇指和无名指向内相对挤压实现，而止血钳的开启是通过各扣一柄环的拇指和无名指相对挤压并且外旋实现的。常用止血钳有以下三种。

（1）直止血钳 分长短两种类型，又有有齿和无齿之别。无齿止血钳主要用以夹住浅层出血点，以便止血，也可用于浅部的组织分离。有齿止血钳主要用于夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血，如肠系膜、大网膜等，也可用于切除组织的夹持牵引。注意前端钩齿可防止滑脱，对组织的损伤较大，不能用作一般的止血。

（2）弯止血钳 与直型止血钳大同小异，也分长短两种，主要用于深部组织或内脏出血点的止血。

（3）蚊式止血钳 有弯、直两种，为细小精巧的止血钳，用于小血管的止血，不适宜夹持大块或较硬的组织。

12.组织钳：其前端稍宽，尖端有细齿，闭合时互相嵌合，弹性好，对组织损伤比较小。一般用以夹持组织，不易滑脱，如皮瓣、筋膜或即将被切除的组织，也用于钳夹纱布垫与皮下组织的固定。

13.持针器：其基本结构与止血钳类似，但前端齿槽床部短，钳叶内有交叉齿纹，主要用于缝合组织术中夹持缝合针，其特点是夹持缝针稳定，不易滑脱，有时也用于器械打结。手术缝合时，持针器的末端夹住缝针的中、后1/3交界处，并将缝线重叠部分也置于内侧针嘴内。若夹在齿槽床的中部，则容易将针折断。

常用的持针器的执握方法有4种（图1－3－5）。

图1－3－5　持针器的执握方法

A.把抓式　B.指扣式　C.单扣式　D.掌拇法

（1）把抓式 亦称掌握法，即用手掌握拿持针器，拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上，钳环紧贴大鱼际肌，食指放在持针钳中部近轴节处。拇指及大鱼际肌和掌指关节活动可以使持针器张开或维持紧闭状态。

（2）指扣式 就是将拇指、无名指放入钳环内，靠手指活动力量来控制持针钳关闭，并可以此控制其张开与合拢时的动作范围，这是一种常用的执法。

（3）单扣式 亦称掌指法，拇指放入钳环内，食指放在钳的前半部钳轴处，其余三指压钳环使其固定于手掌中，通过拇指的上下开闭活动，可控制持针钳的张开与合拢。

（4）掌拇法 食指压在钳的前半部，拇指和其余三指压住一柄环固定手掌中。此法进针稳妥，较容易合拢。

14.气管插管：在急性动物实验时插入气管，能保证呼吸通畅，使用前应注意检查气管是否通畅，是否有残余水分，插管时应根据气管的大小选择插管。

15.血管插管：血管插管常由PVC软管、静脉留置针、大号不锈钢注射器针头（磨去锋口），后接三通和动脉测压管。动脉插管在急性动物实验时插入动脉，另端接压力换能器或水银检压计，以记录血压。静脉插管，插入静脉后固定，以便于记录静脉压或在实验过程中随时用注射器通过插管向动物体内注射各种药物和溶液。

五、注意事项

1.眼科剪仅用于剪神经和心包等薄软的组织，严禁用于剪毛发、骨骼和手术线等韧度和硬度较高的组织。

2.止血钳在用于止血时严禁直接夹持血管，应通过夹血管周围的组织，通过组织传递压力使血管关闭。

3.玻璃分针使用前必须检查尖端是否有破损。

4.各种器械应在规定的范围内使用。