出血时间与凝血时间的测定

实验四　出血时间与凝血时间的测定

一、实验目的

1.掌握测定出血、凝血时间的方法，并判断其是否正常。

2.熟悉测定出血时间和凝血时间的意义。

3.加深对生理止血过程的理解。

二、实验原理

出血时间是指从小血管破损出血开始到出血自行停止所用的时间，正常人一般为1～4min。出血时间的长短与小血管的收缩、血小板的数量和功能等因素有关，因此测定出血时间可检查生理止血过程是否正常。

凝血时间是指从血液流出体外到血液凝固所用的时间，正常人一般为2～8min。凝血时间的长短，与凝血因子是否缺乏或减少有关，而与血小板和小血管功能关系较小，因此常用来检查机体凝血过程是否正常。凝血时间的检测方法有玻片法、毛细玻璃管法等，也可使用血液凝固时间自动测定仪进行自动检测。

三、实验对象

人。

四、实验器材

采血针、消毒干棉球、秒表、滤纸条、洁净玻片、大头针、毛细玻璃管（长约100mm、内径0.8～1.2mm）。

五、实验药品

4%碘酒、75%乙醇。

六、实验步骤和观察项目

1.出血时间的测定 先用4%碘酒、75%乙醇常规消毒耳垂或无名指指端皮肤，再以消毒采血针快速刺入皮肤2～3mm深，使血液自然流出，同时立刻用秒表开始计时。每隔30s用滤纸条轻触血滴，吸去流出的血液，但须注意滤纸不要接触到皮肤伤口，直到血流停止。记下开始出血至停止出血的时间间隔，即出血时间。

2.凝血时间的测定

（1）玻片法 常规消毒，并用采血针刺破耳垂或指端皮肤，让血液自然滴落到玻片上，立即开始计时。每隔30s用大头针挑血一次，当有细纤维血丝挑起便停止计时。记下开始流血到出现血丝的时间间隔，即为凝血时间。

（2）毛细玻璃管法 同上消毒，穿刺指尖，让血液自然流出。消毒棉球拭去第一滴血，用毛细玻璃管吸取第二滴血，直至充满管腔，立即开始计时。每隔30s折断毛细玻璃管一小段（5～10mm），当两段玻璃管之间有血丝连接时，说明血液已凝固，停止计时并记录时间，此段时间即凝血时间。

七、注意事项

1.采血时，采血针和采血部位皮肤均应严格消毒，避免感染。

2.针刺皮肤后应让血自然流出，不可挤压，以免影响实验结果。

3.若发现出血时间超过15min，应立刻停止实验，并给予止血。

4.玻片法测凝血时间时，不要用大头针多方向反复挑动血液，应向一个方向横穿直挑。

5.凝血时间受温度影响，因此可将毛细玻璃管两端用胶泥封闭，置于37℃恒温箱中，保持温度恒定。

八、思考题

1.影响出血时间和凝血时间的因素有哪些？

2.出血时间长的人，凝血时间也一定长吗？

3.临床上可用什么方法加速或延缓血液凝固呢？