人体肺通气功能的测定

实验一　人体肺通气功能的测定

一、实验目的

1.学习肺量计测定肺通气功能的方法。

2.掌握人肺容量和肺通气量的测定方法。

3.了解呼吸的基本过程，肺通气的基本原理及肺通气功能的评价指标。

二、实验原理

呼吸运动会引起气体的压力波动，这会造成肺量计浮筒内气体量的相应变化，所以，利用肺量计可以测定呼吸过程中肺容量的变化。

呼吸的基本过程包括外呼吸、气体运输和内呼吸三个环节，其中外呼吸包括肺通气和肺换气两个过程。肺通气的直接动力是肺泡与外界环境直接的压力差，而呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性运动是肺通气的原动力。肺通气量测定的指标主要包括潮气量、补吸气量、补呼气量、肺活量、用力肺活量和最大通气量，其中肺活量和用力肺活量更具有临床意义。

三、实验对象

人。

四、实验器材

肺量计、钠石灰、橡皮嘴吹、鼻夹。

五、实验药品

75%乙醇。

六、实验步骤和观察项目

1.肺量计结构和使用方法

肺量计为改良的Benedict－Roth式（图7－1－1），由一对套在一起的圆筒组成，外筒是夹层水槽，夹层中装满水，槽底排水阀门可以放水，外筒的中央有气体进出的管道，管内分别装有进出气阀门，管的另一端通向外面的三通阀门，呼吸气体由此出入；内筒是倒置于水槽中的浮筒，可以随着气体的进出而升降。顶部有排气阀门，可由此排出筒内气体。浮筒的容量为6～8L，筒顶连一细绳，通过滑轮架在另一端悬挂一平衡锤，锤的重量与浮筒的重量相等，所以，呼吸时不会感到费力。平衡锤上装一墨水描记笔，浮筒的升降幅度由描笔在记录纸上描出。肺量计专用记录纸上的横坐标表示容积，纵坐标表示走纸速度，一小横格为100mL，一纵格为25mm，鼓速代表时间。

图7－1－1　改良式Beneaict－Rotb式肺量计的构造

2.肺量计的准备和检查

（1）加水到水平面指示刻度，以保持肺量计死腔的恒定。

（2）检查肺量计是否漏气 将浮筒提起，把肺量计充气至半满，转动三通开关，关闭肺量计使之与大气隔绝，浮筒上放置约250g重物，开动记纹鼓并记录水平线，半小时后若水平线位置固定不动，则表示肺量计密闭不漏。

（3）CO₂吸收器内放入一定量的钠石灰，不可放入过多，否则会影响肺量计死腔容量。

（4）检查鼓风机是否转动，气流量有无减少。

3.潮气量、补吸气量、补呼气量和肺活量的测定

（1）打开进气阀门，将肺量计的浮筒上提，使筒内充满空气4～5L，然后关闭阀门，同时使墨水笔尖与描记鼓面接触。

（2）受试者背向肺量计闭目静坐（或立），口中衔好酒精消毒过的橡皮口瓣，用鼻做平静呼吸。

（3）受试者夹鼻，用口呼吸，待受试者习惯用口呼吸后，旋转三通开关，让口器与肺量计导气管相通，将走纸速度设置于0.83mm/s挡，随着受试者的呼吸将气量的变化描记于记录纸上。描记3～4次平静呼吸曲线后，受试者在一次平静吸气末，再做一次最大限度的吸气。随后，在一次平静呼气末，继续做一次最大限度的呼气。最后让受试者做一次最大的深吸气后，再做一次最大的深呼气。这样就可以根据记录纸上的标尺，测量出潮气量、补吸气量、补呼气量和肺活量。

4.用力肺活量的测定

（1）肺量计内重新换以新鲜空气4～5L，调节好笔尖位置用于描记曲线。

（2）受试者口衔橡皮吹嘴，夹鼻，用口呼吸。调节走纸速度为0.83mm/s挡，记录3～4次平静呼吸之后，令受试者做最大限度的吸气，在吸气之末屏气1～2s，同时将走纸速度置于25mm/s挡，令受试者用最快的速度用力深呼气，直到不能再呼为止，停止走纸。测出第一、第二和第三秒钟内的呼出气量，计算它们各占肺活量的容积百分率，正常人的用力肺活量在第1、2、3秒末分别为83%、96%、99%。

5.最大通气量的测定

（1）受试者口衔橡皮吹嘴，夹鼻，然后记录一段平静呼吸的通气曲线。

（2）调节走纸速度于1.67mm/s挡，受试者在15s内尽力做最深并且最快的呼吸，由曲线高度计算出15s内呼出气（或吸入气）的总和，然后乘以4，即为每分钟最大通气量。

七、注意事项

1.肺量计中的水不能太多或太少，而且要使水温与室温相近。

2.呼吸口瓣要注意消毒。

3.实验前检查浮筒有无漏气、漏水现象，防止从鼻孔或口角漏气。

4.测试前，受试者先练习两次，掌握测试方法。

5.每一单项指标测定完后，可以让受试者平静呼吸几次，然后再测量下一个指标。

八、思考题

1.如何评价受试者的肺通气功能是否正常？

2.分析肺活量和用力肺活量的生理意义有何不同？