第一节 痰标本采集技术
（一）痰常规标本、痰培养标本采集法
【适用范围】
需要留取痰液行细菌、寄生虫卵、癌细胞检测的患者。
【目的】
检查痰液中的细菌、寄生虫卵和癌细胞。
【操作重点强调】
1.核对医嘱，作好准备。
2.指导或者帮助患者按要求排痰。
3.注明标本留取时间，并按照要求送检。
4.为人工辅助呼吸者吸痰时，要戴无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，正确留取标本。
【操作前准备】
1.用物：朵贝氏液、清洁痰杯或蜡纸盒、无菌培养皿或瓶。
2.护士：按要求着装，洗手，戴口罩。
3.患者：取舒适卧位。
4.环境：病室整洁、容器放置妥善。
【操作流程】
【操作步骤】
1.查对医嘱，携贴有标签的痰盒于患者床旁。
2.核对、评估患者，解释留痰目的和方法。
3.嘱患者漱口后，深吸气，用力咳出气管深处的痰液于痰盒内，盖好痰盒。留取痰培养标本时嘱患者先用朵贝氏液，再用清水漱口，以除去口腔中的细菌，深吸气后用力咳出1～2口痰于培养皿或瓶中。如查癌细胞，瓶内应放10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定后送验。
4.及时送检。
【操作观察要点】
1.护士在采集过程中要注意根据检查目的正确选择容器。
2.告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。
3.患者做痰培养或做癌细胞检查时，应及时送检。
4.清晨痰量多，含菌量亦大，是留取痰标本的首选时间。
（二）24h痰标本
【适用范围】
需要留取24h痰液行痰量或其内容物检测的患者。
【目的】
检查一日痰量，观察痰的性状、颜色、量、气味及内容物（虫卵计数）或浓缩查结核菌，协助诊断。
【操作重点强调】
1.核对医嘱，作好准备。
2.指导或者帮助患者按要求排痰。
3.注明起止时间，并做好交接班，并按照要求送检。
【操作前准备】
1.用物：200mL清洁痰杯或瓶。
2.护士：按要求着装，洗手，戴口罩。
3.患者：取舒适卧位。
4.环境：病室整洁、容器放置妥善。
【操作流程】
【操作步骤】
1.查对医嘱，贴标签于痰杯上，标明留痰起止时间，携至患者床旁。
2.核对、评估患者，解释留痰目的和方法。
3.嘱患者将24h的痰液全部吐入痰杯中，不可将唾液、漱口水、鼻涕、呕吐物等混入。即从晨起（7点）漱口后第一口痰开始留取，直至次日晨起（7点）漱口后第一口痰结束，做好交接班。
4.及时送检。
【操作观察要点】
1.护士在采集过程中要注意根据检查目的正确选择容器。
2.告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。
3.注明留痰日期及起止时间，并做好交接班，及时送检。
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