第一节 大量不保留灌肠技术
【适用范围】
需通过肛门灌入溶液，排除肠道内粪便、积气的患者。
【目的】
1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4.灌入低温液体，为高热患者降温。
【操作重点强调】
1.密切观察患者有无不良反应。
2.注意保护患者隐私。
3.与患者有效沟通，取得配合。
【操作前准备】
1.用物：
（1）治疗盘、污物杯、石蜡油、弯盘（内置纱布1块）、一次性灌肠袋、尿布、卫生纸、屏风、便器及便巾、灌肠溶液（按医嘱备）、水温计、一次性手套。
（2）灌肠溶液，常用0.1%～0.2%肥皂水、生理盐水。成人每次用量为500～1000mL，溶液温度一般为39～41℃，降温时28～32℃，中暑时4℃。
2.护士：按要求着装，洗手，戴口罩。
3.患者：排尿，取舒适体位。
4.环境：清洁、通风、光线明亮。
【操作流程】
【操作步骤】
1.确认有效医嘱。
2.向患者解释灌肠目的及配合事项，评估患者病情。
3.洗手，戴口罩，准备用物。
4.在治疗室检查一次性灌肠袋，拆开外包装，夹紧调节器，挂于治疗车上。
5.调试灌肠液温度（39～41℃），倒入灌肠袋充分溶解。
6.将治疗车推至床尾，核对床号、姓名，置治疗车于右侧床边。
7.解释，关好门窗、拉好床帘或屏风遮挡，松开床尾盖被。
8.协助患者取左侧卧位，暴露臀部，使臀部移至床沿，注意保暖。
9.将尿布垫于臀下，置弯盘于臀边。
10.将灌肠袋挂于输液架上，石蜡油润滑肛管前端，排尽管内气体后关闭调节器插入（排气后插可防止气体进入直肠）。
11.左手戴手套暴露肛门口，右手轻轻将肛管插入直肠7～10cm处，固定肛管，打开调节器。灌肠袋液面距肛门高度为40～60cm。
12.注意观察病情，嘱患者做深呼吸或腹部按摩，如有便意，将灌肠袋适当放低，若有异常立即停止并报告医生。
13.待灌肠液即将流尽时夹管，取卫生纸包住肛管，轻轻拔出，随手擦净肛门，取下灌肠袋放入弯盘内。
14.协助患者取平卧位，整理好衣物，嘱其尽可能保留5～10min。
15.协助排便。
16.便后整理好衣物、床单位，开窗通风。
15.整理用物，洗手，在当天体温单上的大便栏内记录。
【操作观察要点】
1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500mL，液面距肛门高度不得超过30cm。
2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便，排便后30min测体温。
3.灌肠中注意观察患者病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌、气急立即停止，并报告医生及时处理。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
