第一节 酒精擦浴技术
【适用范围】
高热患者。
【目的】
全身用冷,为高热患者降温。
【操作重点强调】
1.动作轻巧、稳重、节力,关心爱护患者。
2.注意保暖和保护患者的隐私。
3.擦拭过程中注意观察患者病情变化。
【操作前准备】
1.用物:治疗车、治疗盘、小毛巾、大毛巾、屏风、治疗碗(内盛25%~30%乙醇200mL)、冰袋及布套、热水袋及布套、衣裤1套。
2.护士:按要求着装,洗手,戴口罩。
3.患者:排尿、便后,取舒适卧位。
4.环境:屏风遮挡,安静、空气流通。
【操作流程】
【操作步骤】
1.确认体温度数,掌握酒精擦浴的使用范围。
2.评估患者,询问和了解患者全身状况及局部情况;解释酒精擦浴的目的和过程,取得配合;协助患者排空大小便。
3.洗手,准备用物。
4.推治疗车至床尾,核对床号、姓名。
5.用屏风遮挡患者。
6.置冰袋于患者头顶部,置热水袋于足底部。
7.按以下顺序进行全身擦浴:
(1)协助患者脱去上衣,将大毛巾垫于擦拭部位下面,将小毛巾浸入乙醇内,再拧至半干,缠于手上呈手套状,以离心方向边擦边按摩;从近侧颈部开始,沿手臂外侧擦至手背,再从腋下沿手臂内侧擦至手心,重复数次;擦拭毕,用大毛巾擦干皮肤;更换小毛巾,以同法擦拭对侧。
(2)协助患者侧卧,露出背部,下垫大毛巾;更换小毛巾,用同样手法从颈部向下擦拭全背;再用大毛巾擦干皮肤,更换上衣,协助患者仰卧。
(3)协助患者脱去近侧裤腿,露出下肢,下垫大毛巾;更换小毛巾,自其髂骨处沿腿外侧擦至足背,再自腹股沟沿腿内侧擦至内踝,再自股下经腘窝擦至足跟;重复数次,擦拭毕,用大毛巾擦干皮肤;更换小毛巾,以同法擦拭对侧;全部擦拭完毕,更换裤子。
8.擦拭过程中,应注意观察患者病情变化。
9.盖好盖被,取下热水袋,整理床单位。
10.撤除屏风,清理用物,洗手,记录擦浴时间、患者反应。
11.擦浴后30min,测量体温并记录于体温单上;如果体温降至39℃以下,应取下头部冰袋。
【操作观察要点】
1.擦浴全程应控制在20min内。
2.擦拭过程中,应注意观察患者病情变化,一旦患者出现寒战、面色苍白、脉搏和呼吸异常等情况,应立即停止擦浴,与医生联系,给予相应处理。
3.腋窝和肘窝、腹股沟、腘窝等有大血管经过的浅表处,应多擦拭片刻,以促进散热。
4.禁擦胸前区、腹部及足底,这些部位对冷的刺激较敏感,会引起不良反应。
5.随时观察患者体温变化情况并记录。
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