皮下注射技术

第一节　皮下注射技术

【适用范围】

需要皮下注射药物以达到治疗、预防接种等目的的患者。

【目的】

1.通过皮下注射给予药物，如胰岛素治疗。

2.预防接种。

3.局部麻醉用药。

【操作重点强调】

1.严格执行三查七对制度。

2.严格执行无菌技术操作。

3.与患者有效沟通。

【操作前准备】

1.用物：治疗车、注射盘、碘伏消毒棉签、消毒干棉签、锐器盒、治疗盘、无菌治疗巾、一次性注射器（1～2mL）、针头（5.5～6号）、医嘱本、药液（按医嘱备）；消毒砂轮、擦灰湿毛巾根据需要备。

2.护士：按要求着装，洗手，戴口罩。

3.患者：根据病情取舒适体位。

4.环境：能保护隐私，光线明亮。

【皮下注射操作流程】

【操作步骤】

1.确认有效医嘱。

2.向患者解释皮下注射的目的，询问患者身体情况，了解注射部位状况。

3.洗手，戴口罩。

4.准备用物，铺无菌治疗盘。

5.核对医嘱，按操作常规将一次性注射器抽取药液后放入无菌治疗盘内。

6.注射盘和无菌治疗盘端放于治疗车上。

7.推治疗车至患者床尾，核对床尾卡名字，将治疗车平放于床旁，与床尾齐。

8.再次核对患者姓名。

9.为患者进行遮挡，取合适体位，暴露注射部位。

10.以常规碘伏消毒注射部位皮肤。

11.再次核对患者姓名，排尽注射器内空气，左手绷紧局部皮肤（过瘦者提起皮肤），右手以平执式持注射器，用示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈30°～40°角，快速刺入皮下，进针约1/2或2/3，松左手，抽吸无回血后，缓慢推注药液。

12.注射毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针。

13.再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位。

14.回治疗室整理用物，必要时作记录。

【操作观察要点】

1.尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。

2.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。

3.经常注射者应每次更换注射部位。三角肌下缘注射时，针头稍向外侧，免伤神经。

4.对过于消瘦者，可提起皮肤，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层。

5.药液小于1mL，须用1mL注射器。