第一节 三腔二囊管准备技术
【适用范围】
食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者。
【目的】
1.抽吸尽胃内积液(血)、积气,减轻胃扩张。
2.肝硬化食管、胃底静脉破裂出血的压迫止血。
3.了解胃液的性状、量,为临床判断疾病和治疗提供依据。
【操作重点强调】
1.检查三腔二囊管是否漏气、变形。
2.胃气囊和食道气囊标记清楚。
【操作前准备】
1.用物:操作台上有三腔二囊管、弯盘、纱布、治疗碗(内装冷开水)、50mL注射器、血管钳、胶布,治疗车上有治疗盘、胃肠减压器、治疗巾、50mL注射器、血管钳、剪刀、小量杯(内盛冷开水)、棉签、石蜡油、污物筒、滑车牵引装置、绳子、牵引重物0.5kg。
2.护士:按要求着装,洗手,戴口罩。
3.环境:清洁、光线明亮。
【操作流程】
【操作步骤】(见图34-1)1.确认有效医嘱。
2.洗手,戴帽子、口罩。
3.撕胶布2条,查看三腔二囊管有效期,挤压包装袋检查其密闭性,打开三腔二囊管,取出后放入弯盘内。
4.查看注射器有效期,挤压包装袋检查其密闭性,打开注射器外包装,试气。
5.检查三腔二囊管(胃管腔)是否通畅。
6.先抽尽三腔二囊管末端的一腔内的空气,确定气囊名称。胃气囊注气200mL,注气后用血管钳夹紧,做好标记。在治疗碗中试气,检查气囊有无漏气、变形,再放入弯盘中抽尽空气。
7.食道气囊注气量150mL,同法检查食道气囊。
8.将三腔二囊管、血管钳、胶布放入治疗盘中,备用。
图34-1 三腔二囊管准备技术操作步骤
【操作观察要点】
1.准备过程中,气囊需及时做好标记,以免混淆。
2.气囊充气后,在水中应均匀全面试气,以检查有无漏气。
3.气囊需抽尽空气备用。
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