第一节 心电图检查技术
【适用范围】
适用于一切需要心电图检查的患者。
【目的】
1.掌握心电图机的使用方法和心电图波形的测量方法。
2.能够分析各种心电图。
3.熟悉心电图机的维护。
【操作重点强调】
1.为患者创造良好、舒适的室内环境。
2.心电图机性能要良好。
3.取得患者的配合。
4.正确描记各种波形。
【操作前准备】
图40-1 心电图机
1.用物:心电图机(见图40-1)、酒精棉球(或生理盐水纱布)、导联线、电源线、污物盒。
2.护士:按要求着装,洗手。
3.患者:取平卧位,充分休息,解开上衣。
4.环境:安静、光线明亮。
【操作流程】
【步骤操作】
1.按要求将心电图机面板上各控制钮置于规定位置,同时将心电图机妥善接通电源,检查机器性能。
2.受检者安静平卧,全身肌肉放松。充分暴露胸壁及两腕和两踝上部(注意隐私和保暖)。
3.安放电极:用酒精棉球擦拭安放电极位置,以减小皮肤电阻。
4.连接导联线:以不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极连接。上肢:右红,左黄;下肢:左绿,右黑。V1(胸骨右缘第二肋间)、V2(胸骨左缘第二肋间)、V3(V2与V4连线的中点)、V4(左锁骨中线与第四肋间)、V5(左腋前线第四肋间)、V6(左腋中线第四肋间)。
5.调节振幅放大钮,使10mm相当于1.0mV。纸速一般为25mm/s。
6.选择记录心电图导联开关,依次记录各导联心电图。
7.检查完毕,应将导联选择器拨回基点,取下电极。
8.心电图机使用完毕,应及时切断电源。将电极等擦拭干净。
9.取下记录纸,标记各导联,受检者姓名、年龄、性别及实验日期。
10.测量Ⅱ导的P波、R波、T波振幅,P-R、Q-R、R-R间期,并计算心率。
【操作观察要点】
1.对于初次接受心电图检查者,必须事先做好解释工作,消除紧张心理。
2.检查前,禁止做运动,应稍作休息,放松心情。
3.检查时,被检查者应按医务人员的要求平静仰卧于检查床上,情绪保持平稳,四肢放松,呼吸平稳,并且应保持固定的姿势,以免影响检查。
4.被检查者应关闭随身携带的寻呼机和手机,应避开金属物品,如手表、皮带扣、裙钩、钮扣等,以避免干扰,影响检查的准确性。
5.身上应保持干爽,因为潮湿(如汗湿)会导致干扰。
6.寒冷季节时,宜在暖气室内进行检查,避免患者觉得寒冷而造成干扰。
7.丝袜和裤袜可能引起导电,检查前应先脱掉。
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