镇痛泵使用技术

时间：2023-05-06 理论教育版权反馈

【摘要】：连接镇痛泵前应将加药卡片从镇痛泵自控按键上移除并确保整个静脉通路通畅。上述镇痛泵属于机械性的一次性镇痛泵。除此之外，还有电子镇痛泵可供临床使用。电子镇痛泵与机械性的一次镇痛泵的镇痛原理相同，只是镇痛方式稍有不同，具体可遵循电子镇痛泵的操作说明书来操作使用。

第一节　镇痛泵使用技术

【适用范围】

疼痛原因明确，需行镇痛治疗的患者，特别是那些要持续给药，或者需要大量镇痛药物，如手术后镇痛、无痛分娩、慢性疼痛治疗、癌痛治疗等，以及其他需要持续输注微量药液治疗的患者。

【目的】

1.缓解或解除患者的疼痛。

2.根据患者疼痛的程度，让患者自我管理以缓解或解除疼痛。

3.将定时、定量给药与患者自控追加剂量相结合，以期达到最大程度的有效镇痛与最小的不良反应。

【操作重点强调】

1.仔细阅读镇痛泵随带的说明书，了解、遵循其使用方法及注意事项。

2.确认包装完好，严格执行无菌技术操作。

3.严密观察使用镇痛泵后的疗效及不良反应，发现问题及时处理。

4.根据患者疼痛缓解情况撤除镇痛泵。

【操作前准备】

1.用物：治疗车、治疗盘、消毒棉签、镇痛泵及无菌注射器、镇痛药物。

2.护士：按要求着装，洗手，戴口罩。

3.患者：开放静脉通道。

4.环境：清洁、光线明亮。

【操作流程】

【操作步骤】

1.评估患者疼痛原因、程度、性质等，向患者讲解应用镇痛泵的好处及注意事项。

2.开放静脉通路，备好镇痛泵应用物品。

3.在确认包装完好和标明的型号后再打开包装。

4.检查追加药卡片是否在自控按键上卡好，以确保追加药物和排气时管路通畅，避免自控给药装置储液袋破裂。

5.旋开加液口护帽，将单独包装的过滤器插入加液口，然后将配好的药液用无菌注射器通过过滤器注入储液囊，使药液在注入储液囊前得到过滤。注射器内的空气必须排尽，不要将空气注入管道。注药结束，将过滤器拔出，旋上加液口护帽，此加药配合回抽针，还有回抽药液的功能，使用时，必须将回抽针紧套在注射器顶端，以免拔出注射器时回抽针脱落，药液溅出。

6.根据患者疼痛程度，通过静脉通路给予镇痛药物的负荷剂量，直到患者疼痛缓解为止（VAS＜3分或疼痛程度符合患者预期）。连接镇痛泵前应将加药卡片从镇痛泵自控按键上移除并确保整个静脉通路通畅。整个过程严密观察有无不良反应。

7.在使用过程中加强巡视，密切观察患者的生命体征变化，及时发现由药物引起的不良反应，预防并发症的发生。了解镇痛效果，并注意观察针头有无脱出、堵塞或移位，连接管有无受压、扭曲，穿刺部位有无红、肿、疼痛、静脉僵硬等，如出现上述情况应及时处理，更换导管或穿刺部位局部热敷。

8.镇痛泵一般可持续2～3d，术后第2d患者疼痛已逐步缓解，可根据患者的具体情况撤除镇痛泵，并做好心理抚慰。

【操作观察要点】

1.使用前要先掌握操作要点。

2.如小包装破损或被较早打开则不能使用。

3.注入药量应根据患者的年龄、身体状况等情况调整，不能超过最大剂量。

4.镇痛泵不能重复使用。

5.在使用时必须严格执行无菌技术操作及三查七对制度。

6.使用一次性镇痛泵加药前，请先将药液稀释至所需浓度，然后再注入储液囊，以防末经稀释的药液直接进入连接管道，避免发生意外。

7.使用一次性镇痛泵时瓶体必须与自控给药装置接近水平，切勿将瓶体县挂于输液架上，以免流速加快。

8.镇痛泵配备自控给药装置，在持续注药2.0ML/h的基础上患者可自控追加药量，每间隔15min可追药液0.5mL。