大气污染对健康的危害

五、大气污染对健康的危害

（一）大气污染对健康的直接危害

1．急性中毒　当大气污染物的浓度在短期内急剧增高，使周围人群大量吸入污染物可造成急性中毒。按其形成的原因可以分为烟雾事件和生产事故。

（1）烟雾事件：烟雾事件是大气污染造成急性中毒的主要类型。根据烟雾形成的原因，又可分为煤烟型烟雾事件和光化学型烟雾事件。

煤烟型烟雾事件主要是由燃煤产生的大量污染物排入大气，在不良气象条件下不能充分扩散所致。主要污染物为SO₂和烟尘。受害者最早出现呼吸道刺激症状，咳嗽、胸痛、呼吸困难，并有头疼、呕吐、发绀。对老年人、婴幼儿、患有慢性呼吸道疾病和心血管疾病等的人群，影响尤为严重。造成死亡的原因多为气管炎、支气管炎、心脏病等。从19世纪末开始，就发生过20多起烟雾事件。比较严重的有比利时马斯河谷烟雾事件、美国多诺拉烟雾事件、英国伦敦烟雾事件等。

光化学烟雾事件主要是由于汽车尾气中NO_x和挥发性有机物（VOCs）在强烈日光作用下，经过一系列光化学反应产生具有强烈刺激作用的光化学烟雾所引起。受害者症状主要是眼睛红肿、流泪、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头疼、胸闷、皮肤潮红、心脏功能障碍、肺功能衰竭。尤其是患有心脏病和肺部疾患的人，受害最重。从20世纪40年代初开始，美国的洛杉矶和纽约，日本的东京、大阪、川崎，澳大利亚的悉尼，印度的孟买，智利的圣地亚哥等城市均发生过光化学烟雾事件。

（2）生产事故：生产事故引起环境污染所致急性中毒的事件并不经常发生，但一旦发生，其危害极为严重。

1984年12月3日凌晨，印度博帕尔市发生了一起震惊世界的毒气泄漏公害事件。

1986年4月26日凌晨1时许，前苏联切尔诺贝利核电站爆炸，造成自1945年日本广岛、长崎遭原子弹袭击以来世界上最为严重的核污染。此次核事故造成13万居民急性暴露，31人死亡，233人受伤，核电站发生事故后，大量放射尘埃污染到北欧、东欧、西欧的部分国家。

2003年12月23日，重庆市的开县“罗家16H井”发生井喷，富含硫化氢的气体从钻井喷出达30m高度，造成243人死亡、4 000多人受伤，疏散转移6万多人，9．3万多人受灾，直接经济损失6千多万元。

2．造成慢性危害及远期影响　在大气污染物低浓度长期反复刺激作用下，会造成慢性危害及远期影响。

（1）可致眼和呼吸系统慢性炎症：如结膜炎、咽喉炎、气管炎等，严重的引起慢性阻塞性肺部疾患，进而可导致肺心病。

（2）降低免疫力：在大气污染严重的地区，居民体内唾液溶菌酶和分泌型免疫球蛋白的含量均明显下降，说明机体的免疫力下降，非特异性疾病多发。

（3）大气污染还与某些变态反应有关：如甲醛、某些石油制品的分解产物等具有致敏作用。四日市是日本著名的石油化工城市，1956年初建，1960年在有的工厂附近，居民的哮喘病逐渐增多。这类哮喘病很少有感冒、咳嗽等前驱症状，说明并非因呼吸道疾病而继发，这是由变应原直接引起的。多数患者迁出该地区即可缓解症状，回来后又复发。

（4）致癌作用：空气中有些污染物经毒理学实验或流行病学研究已证实具有致癌作用。例如砷、苯并（a）芘等。近几十年来，国内外大量资料表明，大气污染程度与肺癌的发病率和死亡率成正比。最老的工业国家英国的肺癌发病率和死亡率都很高。我国某些城市调查结果也表明，城市居民肺癌死亡率与大气污染程度有统计学的相关。

（二）大气污染对健康的间接危害

1．影响太阳辐射和微小气候　大气污染物中的烟尘能促使云雾形成，吸收太阳的直射光和散射光，减弱太阳辐射强度和紫外辐射，降低能见度。在大气污染严重地区，儿童佝偻病患病率升高，某些通过空气传播的疾病易流行。大量的颗粒物飘浮在大气中还能吸收太阳能而使气温明显减低，造成“冷化效应”。如火山暴发、大规模核试验等都能发散出大量尘埃，遮天蔽日，使气温降低。1991年海湾战争，科威特数百口油井遭大火，许多地区白昼犹如黑夜，浓烟挡住了阳光，使地表气温比往年同期下降约10℃。

2．其他方面　大气污染会产生温室效应，破坏臭氧层及形成酸雨等（详见第一章第一节）。