三、老年人营养
随着医疗技术的提高、生活水平的改善、人均寿命的延长，2002年我国60岁以上人口已占总人口的10%以上，平均预期寿命71．8岁。人口老龄化趋势日渐明显。因此，加强老年人保健，关注老年人营养，提高老年人生活质量，是今后社会各界的一项重要任务。随着年龄的增加，老年人各器官的功能减退，对营养素的消化、吸收降低，必须摄入充足的各种营养素。
（一）老年人的生理代谢特点
1．基础代谢降低 老年人基础代谢较中年人低10%～15%。
2．器官功能下降 老年人牙齿脱落，咀嚼能力降低，消化液分泌减少，消化功能降低，胃肠蠕动减慢，易出现便秘；肝肾功能亦不同程度的降低，糖耐量降低。
3．体成分改变 老年人瘦体质（lean body mass）减少；骨矿物质含量减少，骨密度降低。
4．其他 精神的改变，生活条件的改变也可能会影响机体的代谢。
（二）老年人的营养需要
1．能量 老年人由于基础代谢降低、体力活动减少，对能量的需要量相对减少，每日的能量摄入量应适当降低。能量的摄入量与消耗量应保持平衡，以能维持正常体重为宜，并与其生活模式相关。
2．蛋白质、脂肪和碳水化合物 老年人分解代谢大于合成代谢，易出现负氮平衡，故应摄入充足的蛋白质，以每天每千克体重1．0～1．2g为宜，蛋白质供能比以12%～14%为宜。但老年人由于肝、肾功能降低，过多的蛋白质可加重肝、肾负担，因此，老年人蛋白质的摄入量应足而质优，优质蛋白质应占1／3以上。碳水化合物应随能量供给的减少而减少，注意选择富含淀粉及膳食纤维的食物，控制富含蔗糖食品的摄入。脂肪的摄入不宜过多，脂肪供能以占总能量的20%～30%为宜，且应以富含多不饱和脂肪酸的植物油为主，控制富含饱和脂肪酸和胆固醇（如蛋黄、脑、肝、肾、鱼子、奶油等）食物的摄入。
3．维生素 维生素在调节代谢、延缓衰老方面有重要作用。维生素C、维生素E及β－胡萝卜素具有抗氧化作用；维生素A能促进免疫耐受性、加强淋巴器官增生及增强自身免疫活力；维生素D可促进正常粒细胞诱导分化、增强巨噬细胞及T细胞的作用，并可促进钙的吸收及骨质钙化。适当补充维生素D可以减慢骨质丢失速度、降低骨折发生率，因此，老年人每日膳食中应供给充足的维生素D，亦可经常参加户外活动，多晒太阳，以促进皮肤中维生素D的形成；维生素E是一种重要的自由基清除剂，可以防止自由基对细胞膜中多不饱和脂肪酸的损伤。另外维生素E亦可防止低密度脂蛋白（LDL）的氧化，而LDL氧化是发生动脉粥样硬化的关键阶段。
4．无机盐 老年人应供给充足的钙、铁、硒、铬等。老年人钙的吸收率降低，骨质丢失增加，易引起骨质疏松，甚至出现骨折。充足的钙摄入可减少骨质丢失，对骨质疏松症及由其所引起的骨折有一定的预防作用；老年人对铁的吸收利用能力下降，造血机能减退，易出现缺铁性贫血，因此，老年人应供给充足的铁；硒是一种重要的抗氧化营养素，充足的硒摄入对于防止氧化剂对机体的损伤、延缓衰老具有一定的作用；充足的铬摄入有利于维持老年人正常糖代谢，改善葡萄糖耐量等。
（三）老年人的膳食要求
1．能量摄入应与消耗保持平衡，以维持正常体重 老年人能量的摄入应根据个人的活动情况而定，活动量减少者应相应降低能量摄入。有些人退休后由于有充足的时间参加体育活动，活动量大于退休前，其能量摄入则不能减少。衡量能量摄入是否适宜，最理想的方法是看是否能够维持正常体重，即体质指数（BMI）在18．5～23．9之间。
2．适当控制脂肪摄入，使脂肪产能占总能量的20%～30% 以植物油为主，少食动物脂肪，且饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的比例控制应为1∶1∶1。胆固醇的摄入量每日应≤300mg。
3．食物多样，粗细搭配 食物多样化对于老年人亦同等重要，能提供全面而丰富的营养，应注重优质蛋白质食品的摄入，同时亦应注重膳食纤维的摄入，对防止老年人常见的便秘发挥有益的作用。
4．食物宜清淡、少油腻，并注意水分和微量营养素的适当补充。
5．饮食规律，定时定量，不暴饮暴食，适当运动。
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