影响粉尘对人体危害作用大小的因素

二、影响粉尘对人体危害作用大小的因素

1．粉尘的化学成分、浓度和接触时间　作业环境空气中粉尘的化学成分和浓度直接决定其对人体危害性质和严重程度。不同化学成分的粉尘对机体作用性质各异，即可以引起人体呼吸道或皮肤刺激症状、中毒、致敏、致纤维化。如游离型二氧化硅粉尘可引起矽肺，结合型二氧化硅粉尘可引起硅酸盐肺，而锰尘可引起锰中毒等。同一种粉尘，作业环境空气中浓度愈高，人体暴露的时间愈长，危害愈大。

2．粉尘的分散度　分散度是指物质被粉碎的程度，通常以不同粒径大小（μm）粉尘的数量或质量组成百分比，用表格的形式整理表示出来，粒径较小的颗粒所占数量比例愈多，或占总质量比例愈大，则其分散度愈高。前者称为粒子分散度，后者称为质量分散度。粉尘粒子分散度具有重要的卫生学意义：①粉尘粒子分散度愈高，其在空气中悬浮的时间愈长，沉降速度愈慢，被人体吸入的机会愈大；②粒子分散度愈高，其比表面积也愈大，愈易参与体内生理生化反应，对人体危害就愈大；③粒子分散度还影响粉尘在呼吸道的阻留部位和阻留率。粒径等于或大于15μm的尘粒称为非吸入粉尘（non－inhalable dust），粒径小于15μm的尘粒称为可吸入性粉尘（inhalable dust）。其中粒径偏大（10～15μm）的粉尘主要被阻留在上呼吸道，粒径在5μm以下的尘粒可达呼吸道深部和肺泡，称之为呼吸性粉尘（respirable dust），尤以1～2μm的尘粒在肺泡内阻留率最高。在尘肺发病过程中，尽管粒子大小很重要，但进入肺内粉尘的质量起着更为重要的作用。在粒子分散度相同的情况下，吸入粉尘的质量越大，则肺内纤维化病变越重。这一点表明了质量分散度的重要性。

3．粉尘的硬度、形状和比重　坚硬的粉尘易引起呼吸道黏膜或肺泡细胞的机械性损伤。比重愈大、愈接近球型，沉降速度越快，粉尘进入人体的机会越小，危害性也减小。

4．粉尘的溶解度　铅、砷等有毒粉尘可在呼吸道溶解吸收，随溶解度增加，对人体的危害增强。相反，无毒或毒性低的粉尘如面粉、糖等的溶解度高，易吸收，并被机体代谢后排出，对机体危害减弱。难溶性粉尘（如石英）吸入体内可持续产生纤维化作用；酸碱性粉尘，溶解后引起pH改变，致黏液纤毛系统功能障碍，清除功能下降，粉尘阻留增加。

5．粉尘的荷电性　粉尘在产生过程中由于相互摩擦或吸附空气中的离子而带电。温度升高、干燥环境可使粉尘的荷电性增加。带同性电荷的粉尘相斥，增强了其在空气中的稳定程度。带异性电荷的粉尘相吸，尘粒在撞击中易凝集在一起而沉降。一般来说，荷电尘粒易被阻留在肺内，易被巨噬细胞吞噬。

6．爆炸性　氧化速度快、分散度高的粉尘，如煤、糖、面粉、硫磺等，在一定浓度下（如煤尘达35g／m³，糖10．3g／m³，面粉、硫磺7g／m³），一旦遇到明火、电火花和放电时，即会发生爆炸。

7．卫生防护　作业场所卫生工程措施、作业方式和个人防护用品的使用情况，如通风除尘、湿式作业、劳动者个人防护服、防尘口罩佩戴情况等，都会直接影响粉尘对人体的危害作用。