“瘀能化水”在冠心病治疗中的应用举隅

2.　“瘀能化水”在冠心病治疗中的应用举隅

冠心病是严重危害人类健康的常见病，具有致死、致残的高风险。动脉粥样硬化是导致冠心病的重要因素，贯穿于冠心病心绞痛、冠心病心肌梗死、冠心病支架术后、冠心病搭桥术后、冠心病心衰等系列心血管事件链的始终。目前冠心病的治疗侧重于稳定冠状动脉粥样硬化斑块，认为动脉内的粥样斑块越稳定越好。黄永生教授在多年的临床实践中，对斑块的逆转和消退进行了大量的探索，提出“瘀能化水”的创新理论，以此理论为指导，制定了利湿化痰，化瘀通络的基本治疗原则，“瘀能化水”理论体现在对冠状动脉粥样斑块“化—清—化—清—化……”的动态治疗过程，逐渐使动脉内胶结的有形物质由瘀转为痰，进而化为水，排出体外，恢复血脉的通畅，从而截断了冠心病心绞痛、冠心病心肌梗死、冠心病支架术后、冠心病搭桥术后、冠心病心衰等一系列心血管事件链的发病过程。临床辨证把握的证治要点是舌质舌苔的变化，舌质隐青或瘀暗提示血瘀，舌苔薄腻、白腻、黄腻、厚腻、浊腻提示不同程度的痰浊，本法的核心方药为丹蛭饮和稳心4号，丹参，砂仁，檀香，水蛭，全蜕，僵蚕、茵陈，泽泻，石菖蒲，郁金，茯苓，半夏，枳壳，陈皮。丹蛭饮理气破血，化瘀止痛，将冠脉内的斑块转化为痰浊;茵陈利湿化浊，且清痰瘀胶结蕴生之热;石菖蒲苦燥温通，芳香走窜，行化湿豁痰之功;郁金行气解郁，疏肝利胆助菖蒲之效;半夏燥湿化痰，降逆和胃;茯苓健脾利湿，使湿去则痰不生;枳壳、陈皮行气消痰，使气顺而痰自消;泽泻利水渗湿，使邪有出路。全方搜剔入络，荡涤痰瘀，使痰瘀之邪无所遁形，得化得清，逐渐使胶结于冠状动脉之瘀血痰浊，日久坚凝之斑块脂质，软化消散，化瘀成水，浊邪外清，解决冠心病的根本问题。